Прививка от столбняка куда делают взрослым

Содержание

Анализ на энтеробиоз по методу Рабиновича: инструкция по взятию соскоба

  • Какие существуют анализы на энтеробиоз
  • В чем суть и преимущество метода доктора Рабиновича
  • Набор для взятия проб
  • Сколько стоит и где купить набор для взятия материала
  • Как взять материал в домашних условиях
  • Победить паразитов можно!

Энтеробиоз по распространенности уверенно удерживает лидирующие позиции среди всех гельминтозов (глистных заболеваний).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Его вызывают острицы – мелкие круглые глисты, а особенность этого заболевания заключается в том, что ночью самки остриц выползают из прямой кишки через анальное отверстие и откладывают вокруг него яйца. Это причиняет крайний дискомфорт из-за нестерпимого зуда, но одновременно является явным маркером наличия остриц в организме.

Острицы

загрузка...

Без анализа на энтеробиоз не обойтись при оформлении детей в детские учреждения, спортивные секции, бассейн, на санаторное лечение; взрослым, особенно тем, кому необходима санкнижка, также приходится его сдавать. Чтобы не выстаивать очереди в лабораторию, материал для анализа на энтеробиоз можно собрать самостоятельно дома.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие существуют анализы на энтеробиоз

Процесс диагностики проходит методом обнаружения именно яиц остриц, которые находятся вокруг ануса, следующими методами:

  • Анализа кала на энтеробиоз – менее информативен, чем на другие виды гельминтозов, так как острицы откладывают свои яйца на коже, выползая из анального отверстия, следовательно, обнаружить их в кале очень трудно;
  • По методу Гиммельфарба — проводится при помощи стерильного тампона из марли, который вставляется в анус. Наутро он извлекается, укладывается внутрь специального контейнера, после чего доставляется в лабораторию на исследование. Данный способ недостаточно эффективный, поэтому его редко применяют для успешной диагностики глистных инвазий;
  • Мазок ватной палочкой со складок вокруг заднего прохода;
  • с помощью липкой целлофановой ленты (скотча), которой промокают обследуемую область несколько раз;
  • Соскоба с заднего прохода.

Диагностику энтеробиоза надо проводить утром, до акта дефекации, не подмываясь (взрослому) и не подмывая ребенка, не используя влажные салфетки.

Даже в случае отрицательного результата соскоб желательно повторить еще пару раз в течение двух недель, для точной диагностики энтеробиоза.

Взятие биологического материала методом соскоба обычно проводится в процедурном кабинете или в лаборатории. В домашних условиях необходимый для анализа биологический материал можно взять следующими способами:

  1. Чтобы выполнить сбор материала на энтеробиоз, делают соскоб с перианальных складок утром до дефекации, а у женщин и до мочеиспускания. Соскоб берут ватной палочкой, слегка смоченной в воде или в физиологическом растворе. Полученный материал помещают в специальную емкость и доставляют в лабораторию в течение двух часов. Удобнее всего делать это по технологии Рабиновича с использованием специального аптечного набора.
  2. Кусочек липкой ленты (скотч) приклеивают к перианальной области, затем эту ленту прикладывают к чистому стеклу и в таком виде отправляют в лабораторию. Ленту необходимо прикладывать одной стороной несколько раз.

В чем суть и преимущество метода доктора Рабиновича

Взятие пробы на глистную инвазию по Рабиновичу обычно выполняется в процедурном кабинете, но вполне можно взять ее и в домашних условиях, тем более что это не составляет труда.

Прежде для забора материала использовали специальные стеклянные лопаточки, в аптеках они продаются под названием «глазные палочки». Однако в настоящее время нет никакой необходимости приобретать их отдельно, так как можно купить полный набор для взятия мазка по Рабиновичу, где вместо глазных палочек используются специальные палочки со скребком из полистирола.

При анализе на энтеробиоз таким методом палочку нужно предварительно смазать специальным клеевым составом, к которому яйца остриц прилипают накрепко. Клей изготавливается из 10 г эфирного масла, 5 г раствора этанола, 5 г касторки и 20 г клеола. Обычно его готовят в аптеке и расфасовывают по 25 г в маленькие баночки.

Благодаря этому состав долгое время сохраняет свои клеящие свойства, поскольку надежно закупоренные емкости практически исключают испарение.

Для взятия проб на энтеробиоз по методу доктора Рабиновича необходимо несколько раз прижать палочку, смазанную клеем, к коже вокруг анального отверстия, включая складки, после чего поместить в специальную пробирку, соответствующую по своим размерам размерам палочки.

После доставки взятого материала в лабораторию лаборант исследует ее поверхность под микроскопом с целью обнаружения яиц остриц, которые прочно приклеиваются к смазанной клеем поверхности. В отличие от пробы со скотчем здесь яйца не деформируются (не сжимаются), а в таком виде их проще увидеть.

загрузка...

Проба данного анализа надежнее других, так как клеевая основа, изготовленная по указанной технологии, очень надежна, а на прозрачной палочке-шпателе яйца хорошо видны в микроскоп.

Однако следует учитывать, что острицы откладывают яйца не каждый день, поэтому в целях максимальной достоверности результатов сбор делают несколько раз, даже если первый анализ дал отрицательный результат.

Набор для взятия проб

Взять пробу для исследование можно и самостоятельно, в домашних условиях. Это избавит вас от стояния в очереди в процедурный кабинет или лабораторию, а вашего ребенка – от лишнего стресса (хотя сама процедура совершенно безболезненна и доставляет в основном психологический дискомфорт).

Прежде всего, нужно приобрести в аптеке специальный набор для взятия проб на энтеробиоз по методу Рабиновича с клеем, состоящий из:

  • Палочки со скребком из полистирола;
  • Флакона-капельницы, содержащего клеевой состав;
  • Ручки-держателя для удобства выполнения процедуры;
  • Плотно закрывающегося контейнера, куда помещается палочка со взятым материалом; на контейнере имеется этикетка, куда вписываются данные пациента и дата взятия анализа.

В настоящее время метод Рабиновича считается наиболее информативным и достоверным, так как если острицы в момент взятия соскоба присутствуют на коже около анального отверстия, они неизбежно приклеятся к палочке и будут хорошо видны в микроскоп.

Однако острицы выползают наружу не каждый день, поэтому требуется повторить взятие материала несколько раз, а значит, лучше сразу приобрести несколько наборов.

Сколько стоит и где купить набор для взятия материала

Такой набор можно купить в любой аптеке, стоимость одного комплекта не превышает нескольких десятков рублей. Нередко можно встретить наборы, предназначенные для профессионального использования в лабораториях, где количество комплектов может составлять и 40 штук.

Поэтому если будете искать набор по Рабиновичу в Интернете, обращайте внимание на количество комплектов в упаковке.

Как взять материал в домашних условиях

Не забывайте, что взятие анализа должно производиться утром до дефекации (а у женщин – и до мочеиспускания), причем нельзя подмываться и пользоваться влажными гигиеническими салфетками, так как это может устранить яйца остриц с поверхности кожи.

Для сбора материала палочка со скребком извлекается из контейнера и на скребок наносят примерно 4 капли клея из флакона-капельницы таким образом, чтобы скребок был полностью покрыт клеем, а затем палочку со скребком вновь убирают в контейнер.

Дальнейшие действия:

  • Уложить пациента на бок, предварительно освободив от нижнего белья область заднего прохода;
  • Одной рукой раздвинуть ягодицы, чтобы получить доступ к анальному отверстию, и несколько раз приложить скребок с нанесенным на него клеем к участкам вокруг ануса, стараясь захватить всю площадь вокруг него;
  • Поместить шпатель в контейнер;
  • На этикетке, наклеенной на контейнер, написать обычной шариковой ручкой данные пациента (ФИО, возраст) и дату взятия соскоба.

Чтобы проделать эту несложную манипуляцию, не требуется никакого опыта. Другое дело, что без посторонней помощи взять такой соскоб у себя вряд ли удастся, поэтому лучше отбросить ложную стыдливость и попросить кого-то из близких помочь.

Необходимо доставить набор с материалами в лабораторию утром, обычно их принимают до 10 часов.

Такой набор можно хранить в холодильнике не более 6 часов, а это значит, что если вы не успели сдать его в этот день, то на следующий день он уже не годится, и соскоб придется делать заново.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Информативен ли анализ кала на яйца глист?

Анализ кала на яйца гельминтов является эффективным методом диагностики глистных инвазий. С его помощью определяют наличие или отсутствие половозрелых паразитов не только у взрослых, но и у детей. Точность результата анализа будет выше, если знать информацию о том, как собрать материал, сколько хранить и как правильно сдать сдавать кал. Особенно это полезно будет узнать молодым родителям, собирающимся отдавать своего малыша в детсад или школу. Именно в этих местах заражаются гельминтозами наиболее часто. Ведь чаще всего инфицирование глистными инвазиями происходит из-за несоблюдения правил гигиены. А сами дети как раз и относятся к группе риска.

Анализ кала на яйца глист

Показания к проведению анализа кала

Направление на анализы выписывает лечащий врач. Это относится к любым исследованиям. Анализ кала на глисты – не исключение. Инфекционист или паразитолог выясняет жалобы своего пациента, собирает анамнез. Важны все без исключения симптомы заболевания, ведь именно от того, насколько клиническая картина полная, зависит качество лечения. Пациента могут беспокоить боли в животе, нарушение пищеварения, появление аллергической сыпи, повышение температуры, тошнота и другие проявления инвазии. Гельминтозы можно определить по итогам лабораторных исследований. Анализ кала на яйца глистов эффективен в случае заражения человека самыми распространенными паразитами — круглыми и ленточными червями, а также сосальщиками. В отдельных случаях такой метод диагностики используется и для протозойных инфекций. Поиск глистов и простейших будет наиболее точным, если сам человек будет соблюдать некоторые правила сбора материала.

Анализ кала

Питание перед сдачей анализа

Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов требует от человека выполнения определенных действий. Особенно это актуально собирающимся сдать экскременты в ближайшее время. Требуется отказаться от алкоголя за 3 дня до проведения исследования, а также меньше курить (а лучше и вовсе отказаться от этой привычки). Также под запретом находятся некоторые медикаменты – антибиотики и слабительные средства.

Тем, кто собирается сдать кал по назначению своего врача, следует соблюдать диету. Под запретом будут такие продукты, как:

Всех этих правил нужно придерживаться, ведь именно от того как пациент подготовится к проведению анализа, зависит точность его результата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

диета

Типы исследований

Анализ кала на гельминты и простейшие проводится одним из двух способов:

Такие методы диагностики эффективны при различных глистных инвазиях – энтеробиозе, аскаридозе, стронгилоидозе, анкистоломатозе и др. Если в фекалиях имеется какое-то количество яиц, исследование обязательно это выявит. Такие анализы также проводятся и при инфицировании простейшими. Микроскопическое исследование кала может показать признаки существования многих микроорганизмов (лямблий, дизентерийных амеб и т.д.).

Типы исследований

Правила проведения исследований

Существуют определенные правила сдачи кала, которых необходимо придерживаться как взрослому, так и ребенку. Предварительно готовится емкость, в которую следует положить кал утренней или вечерней дефекации. Иногда в целях диагностики анализы на яйца глист и энтеробиоз врач назначает не только самому больному, но и всем членам его семьи.

Один из самых простых и эффективных анализов – копрограмма. Основная ее особенность – отсутствие необходимости проведения подготовительных мероприятий. Исключением является легкая диета, которую человек без труда может соблюдать за 4-5 суток до сдачи анализа. Когда больной подготовился, ему следует собрать фекалии в негерметичный контейнер (если фекалии свежие) и сдать кал лабораторию. Обычно в медицинских учреждениях есть специальные места для сдачи таких анализов. Если после сбора кала прошло несколько часов, то его следует закрыть герметичной крышкой.

Часто пациентов инфекционистов и паразитологов интересует вопрос, сколько делается анализ. Дать точный ответ на него сложно, так как время, затрачиваемое на исследование и получение ответа, зависит от загруженности самой лаборатории. Чаще всего на эти процедуры уходит не больше 2 дней. Но бывают и исключения, когда результаты анализа кала на яйца глист становятся известными в течение одной недели.

Но есть и другие исследования, при которых собирать кал не нужно. При исследованиях на энтеробиоз, испражнения не сдаются. Ведь острицы откладывают яйца в области анального отверстия и целесообразнее взять с этого места соскоб. Энтеробиоз чаще беспокоит детей, поэтому сбор материала делают их родители. Результаты анализов будут наиболее точными, если процедура будет проводиться 3 дня подряд.

Анализы на описторхоз

Как правильно собрать материал

После получения направления на анализ у многих возникает вопрос, как правильно сдать кал или есть ли вообще какие-то правила сдачи. Этот момент можно прояснить у лечащего врача. Полученная информация будет полезной и позже, так как все правила остаются неизменными уже много лет. Также важен и другой вопрос о том, как правильно собрать кал. Нельзя просто взять и положить фекалии в первую попавшуюся емкость прямо со стенок унитаза. Ведь вместе с каловыми массами, в контейнер могут попасть и инородные микробы. Поэтому, следует собирать и сдавать кал правильно, руководствуясь простым алгоритмом:

Если следует взять фекалии для анализа у младенца, родителям может понадобиться подгузник. После дефекации, следует аккуратно собрать материал ложечкой и поместить его в контейнер. Иногда больной по каким-то причинам не может сразу же отнести материал в лабораторию, поэтому чтобы позже не проводить процедуру повторно, ему следует позаботиться об условиях хранения материала. Хранить анализ разрешается только в холодильнике. Других вариантов, как хранить их, не существует. Немаловажно уточнить момент, связанный со временем хранения. Сколько можно хранить кал? Годен взятый материал в течение трех суток (только при исследовании на гельминтов). В остальных случаях, их сдают в первые несколько часов после испражнения. В этот период надо позаботиться о том, чтобы фекалии попали в лабораторию.

Другая ситуация складывается со сдачей анализа на энтеробиоз. Чаще всего, это заболевание беспокоит детей, поэтому всю процедуру сбора выполняют родители:

Расшифровка анализа на энтеробиоз будет наиболее точной, если анализ будет проведен в течение 3 дней подряд. Точность результатов составляет 95-97% в случае наличия в организме половозрелых червей.

Типы исследований кала

Куда следует отвезти собранный материал и получение ответов

После того как материал собран в контейнер, следует организовать его доставку в лабораторию. Для взрослых и детей основное место сдачи – это поликлиника, к которой они относятся по месту жительства. Также эта процедура может быть выполнена и в частных лабораториях. Если соберетесь в такую лабораторию, следует прихватить с собой определенную сумму денег – исследование, разумеется, платное. Изучение, как в платном, так и в бесплатном учреждении не будет длительным. Обычно через 1-2 суток известен результат.

Расшифровку результатов проводят работники той лаборатории, в которой было произведено само исследование. Сам анализ производится на современном оборудовании по методам Фюллеборна или Тельмана. Получение отрицательного результата свидетельствует об отсутствии гельминтов в организме человека. При таких выводах врач может направить пациента на повторный анализ. Это важно из-за частых случаев ложноотрицательных.

анализы лаборатория

Через сколько времени будут известны результаты и сколько их хранить

После того как человек сдал анализ кала, ему следует ждать ответа лаборатории. Обычно он становится известен уже через 1-2 суток после отправки исследуемого материала. Если сдача анализов была произведена в том же учреждении, где принимает своих пациентов лечащий врач, то они могут попасть к нему без участия больного. Все что нужно — это явиться в ранее договоренное время для назначения необходимой терапии. Не получив результаты исследования кала, не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Подобрать подходящие антигельминтные и симптоматические средства может только врач. Любой ошибочный выбор лечения самого пациента может не только не дать положительных результатов лечения, но и привести к осложнениям.

У больных глистными инвазиями часто возникает вопрос, сколько действителен анализ. Результаты исследований актуальны до окончания противогельминтного лечения. После этого, лечащий врач назначает повторные исследования. Годный анализ может быть в диагностических целях. Часто такие исследования требуют проводить детям перед их поступлением в учебные учреждения, а также взрослым при плановом медицинском обследовании. Сохранять следует не только результаты исследований, но и записи врача.

Расшифровка результатов анализа

Насколько точность анализов кала зависит от действий человека

Успешность лечения гельминтозов и протозойных инфекций в немалой степени зависит от действий самого больного. Ведь процедура взятия материала выполняется в домашних условиях. Без соблюдения точности взятия материала и чистоты используемой посуды результат анализа может иметь значительные погрешности. Особенно важно это, когда яйца в фекалиях имеются не в большом количестве. Поэтому во избежание ошибок исследования в лаборатории взрослому пациенту, а особенно родителям обследуемого ребенка, важно все сделать правильно. А положительный ответ указывает на то, что в кале были обнаружены яйца гельминтов. Микроскопическое исследование определяет яйца таких паразитов как:

исследование на гельминтоз

Через сколько времени будут известны результаты и сколько их хранить

После того как человек сдал анализ кала, ему следует ждать ответа лаборатории. Обычно он становится известен уже через 1-2 суток после отправки исследуемого материала. Если сдача анализов была произведена в том же учреждении, где принимает своих пациентов лечащий врач, то они могут попасть к нему без участия больного. Все что нужно — это явиться в ранее договоренное время для назначения необходимой терапии. Не получив результаты исследования кала, не рекомендуется начинать заниматься самолечением. Подобрать подходящие антигельминтные и симптоматические средства может только врач. Любой ошибочный выбор лечения самого пациента может не только не дать положительных результатов лечения, но и привести к осложнениям.

У больных глистными инвазиями часто возникает вопрос, сколько действителен анализ. Результаты исследований актуальны до окончания противогельминтного лечения. После этого, лечащий врач назначает повторные исследования. Годный анализ может быть в диагностических целях. Часто такие исследования требуют проводить детям перед их поступлением в учебные учреждения, а также взрослым при плановом медицинском обследовании. Сохранять следует не только результаты исследований, но и записи врача.

 

Анализ на энтеробиоз и яйцеглист: сколько по времени делается анализ

Молодые мамы, оформляя ребенка в сад или школу, получают от участкового врача направления на различные анализы, в том числе, и на энтеробиоз.

Большинство неопытных родителей не знают, что значит анализ на энтеробиоз, сколько делается анализ и как проводится эта процедура.

Общие сведения об энтеробиозе

Половозрелые самки остриц оплодотворяются в тонком кишечнике, после чего перебираются в толстую кишку. Свои яйца они откладывают не внутри человеческого организма, а снаружи. Для этого они выползают из анального отверстия и откладывают яйца в кожных складках.

 сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике по времени сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике по времениКладку яиц самки осуществляют по ночам, когда человек спит. У больного энтеробиозом появляется зуд в области анального отверстия, и именно этот симптом может сигнализировать о зараженности острицами.

При обнаружении такого симптома необходимо обратиться в больницу для проведения диагностики. Срок изготовления анализа на энтеробиоз небольшой, поэтому о результате исследования можно узнать достаточно быстро.

При непроизвольном почесывании раздраженного паразитами места их яйца попадают на руки и бельё, а затем распространяются на предметы, которых касался больной энтеробиозом.

Медицинская практика показывает, что если хотя бы один член семьи имеет остриц, то, как правило, зараженными оказывается полностью вся семья.
Поэтому при выявлении паразитов у одного человека рекомендуется провести обследование всех членов его семьи.

Показания к назначению соскоба

При подозрении на наличие паразитов необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения направления на лабораторный анализ.

сколько делается анализ на энтеробиоз и яйцеглистсколько делается анализ на энтеробиоз и яйцеглистПоказаниями к его назначению являются:

  • Зуд и жжение в перианальной области.
  • Ссадины и следы расчесывания в зоне промежности.
  • Сниженный аппетит.
  • Быстрая утомляемость.
  • Расстройства кишечника.

Соскоб также назначают в следующих случаях:

  • При поступлении ребенка дошкольное или школьное учреждение, в бассейн, санаторий или лагерь.
  • Детям, находящимся на стационарном лечении.
  • Взрослым анализ назначается в том случае, если они являются работниками детских дошкольных учреждений или общепита.

Если вам нужно получить результат анализа к определенной дате, то желательно выяснить у медперсонала, сколько дней делается анализ на энтеробиоз, сколько готовится этот анализ и когда лучше начать исследование.

Как правильно сдать

Исследование на энтеробиоз проводят методом анального соскоба. Параллельно исследуемый проходит обследование кала. При сдаче материала медсестра или лаборант сообщат вам, через сколько будут готовы анализы на энтеробиоз.

Перед исследованием нельзя подмывать ребенка в вечернее и утреннее время, поскольку гигиенические процедуры могут негативно повлиять на эффективность обследования.

Забор кала

сколько дней делается анализ на энтеробиоз сколько готовитсясколько дней делается анализ на энтеробиоз сколько готовитсяКал сдают на анализ в специальном пластиковом контейнере с мерной ложкой и бланком. На бланке необходимо указать фамилию, имя и отчество исследуемого, дату и время забора пробы.

Кал складывается в контейнер с помощью мерной ложечки, затем контейнер плотно закрывается и доставляется в лабораторию.

Чем скорее образец будет доставлен в лабораторию, тем выше вероятность положительного отображения на результативность.

Перед процедурой забора образца больному желательно помочиться. Следует учитывать, что урина при этом не должна попасть в кал.

Соскоб

Соскоб на энтеробиоз желательно делать утром. Процедуру выполняют с помощью ватной палочки или липкого скотча, передающего частицы образца на сухое предметное стекло. Забор производит лаборант или медицинская сестра.

Многих интересует вопрос: сколько делается анализ на энтеробиоз и яйцеглист? Сама процедура занимает несколько секунд, однако для 100% выявления паразитов может потребоваться от 3 до 7 процедур с интервалом в несколько дней.

Результаты исследований

Собранные образцы исследуются под микроскопом. В поликлинику, как правило, результаты анализов поступают уже на следующее утро после посещения лаборатории.

Готовый анализ считается действительным на протяжении срока в 10 дней.

сколько готовится соскоб на энтеробиоз сколько делаетсясколько готовится соскоб на энтеробиоз сколько делаетсяПерианальный соскоб — это самый простой и надежный способ, позволяющий выявить в организме остриц. Однако следует знать, что с помощью данного метода исследования другие виды паразитов не обнаруживаются. В кале яйца остриц выявить сложнее, именно поэтому для диагностики остриц в обязательном порядке назначают соскоб.

Если при наличии явных клинических признаков остриц их яйца с первого раза обнаружить не удалось, врач может выписать направление на трехкратное обследование пациента. Это позволяет выявлять остриц в 90% случаев. Если в итоге они не обнаружатся, то диагноз снимается.

У лаборанта или медсестры можно выяснить, сколько делается анализ на энтеробиоз в поликлинике по времени при трехкратном обследовании. Как правило, конечный результат будет готов на следующие сутки после сдачи последнего соскоба.

Особенную опасность острицы представляют для детей, поскольку жизнедеятельность этих паразитов может привести к физическому и умственному отставанию развития ребенка.

Энтеробиоз негативно влияет на работу пищеварительного тракта и вызывает дискомфортные ощущения у больного. Поэтому очень важно своевременно выявить заболевание.

Сделать это несложно. Главное знать, какие симптомы говорят о наличии остриц, куда нужно обращаться при подозрении на них, сколько готовится анализ на энтеробиоз, и сколько раз делается исследование.

   

Добавить комментарий