В норме лейкоцитов в крови

Содержание

Что такое гайморит

  • Как устроены гайморовы пазухи
  • Причины гайморита
  • Как развивается заболевание
  • Клинические формы заболевания
  • Признаки и симптомы острого гайморита
  • Признаки и симптомы хронического гайморита
  • Гайморит грибковой природы
  • Аллергический гайморит
  • Диагностика заболевания

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Заболевание относится к группе синуситов — одних из самых распространенных заболеваний человека. Синусит — это сборное понятие, включающее в себя воспаление придаточных пазух носа: верхнечелюстной (гайморит), решетчатой кости (этмоидит), лобной (фронтит), клиновидной (сфеноидит). Возможно сочетание воспаления всех пазух носа (пансинусит) или нескольких (полисинусит). Так как воспаление синусов всегда сопровождается разной степени выраженности ринитом (воспалением слизистой оболочки носовой полости), в медицинской практике принято использовать термин «риносинусит».

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Страдают синуситами от 5 до 15% взрослых и 5% детей. Риносинуситы являются частыми осложнениями ОРВИ (5 — 10%). Заболеваемость острыми синуситами в последнее десятилетие возросла в 2 — 3 раза, увеличилось число госпитализаций в ЛОР-стационары (от 15 до 35%). В России ежегодно регистрируется более 10 млн. случаев синуситов.

Наиболее распространенным среди всех синуситов является гайморит. Заболевание влияет не только качество жизни больных, но и сопровождается довольно значительными финансовыми затратами. Болезнь изнуряет больного, значительно снижает качество его жизни.

загрузка...

Причиной острого гайморита является вирусная инфекция. Его особенностью является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения. Причиной хронического заболевания являются бактерии и грибы. При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергическая форма заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то, что признаки и симптомы гайморита довольно яркие, больным с этим заболеванием часто ставится неправильный диагноз, а значит, назначается неадекватное лечение.

Как устроены гайморовы пазухи

Околоносовыми пазухами называют систему полостей, расположенных в черепной коробке. Они бывают совсем маленькими, как например ячейки решетчатой кости и клиновидные, расположенные на спинке носа между глазами и в костях, позади носовой полости. В зависимости от того, какие пазухи поражены, различают следующие виды синуситов: гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит. Самыми большими по объему являются лобные и гайморовы пазухи. Гайморовы пазухи расположены по обе стороны носа в глубине скуловых костей верхней челюсти. Их объем составляет около 20 мл. Они анатомически граничат с глазницей, крылонебной ямкой и решетчатой костью, где расположены скопления нервной ткани в виде ветви тройничного нерва и крылонебного узла. При распространении воспаления на эти структуры у больных развивается неврологическая симптоматика.

Внутренние полости пазух покрыты слизистой оболочкой. Благодаря ей воздух в полостях увлажняется. Крошечные волоски слизистой (реснички) помогают продвигаться слизи к выходу, очищая полости от загрязнения – пыли и аллергенов. Костная стенка пазух не имеет надкостницы.

Зачем человеку нужны синусы не ясно. Считается, что они предназначены либо для увлажнения вдыхаемого воздуха, либо для усиления звучания голоса (полости влияют на глубину и тон), либо наличие полостей делает черепную коробку более легкой.

к содержанию ↑

Причины гайморита

Главной причиной всех синуситов являются микробы — вирусы, бактерии грибы и простейшие.

Основные причины острого гайморита

Причиной острого гайморита являются вирусы и бактерии. Из бактерий наиболее часто встречаются Haemophilus influenzae (21 — 35%) и Streptococcus pneumoniae (21 — 43%), несколько реже — Streptococcus pyogenes (около 4 — 10%), Moraxella catarrhalis (3 — 10%), Staphylococcus aureus (1 — 8%) и аэробы ( 1 — 9%). На долю других возбудителей приходится около 4%. Чем продолжительнее симптоматика, тем больше вероятность, что заболевание имеет бактериальную природу.

При ОРВИ в 90% случаев развиваются гаймориты вирусной природы, не требующие антибактериального лечения. У 1 — 2% больных ОРВИ заболевание имеет осложненное течение.

  • Особенностью вирусного гайморита является быстрое восстановление работы пазух носа без лечения.
  • При заболевании бактериальной природы боль и воспаление проявляются в большей мере, чем при вирусной. Длительное существование симптомов гайморита указывает на его бактериальную природу.

Основные причины хронического гайморита

Хронический гайморит чаще всего имеет бактериальную природу, реже — грибковую и аллергическую. Обсуждается роль хламидиозной инфекции.

  • В 48% случаев причиной хронической формы заболевания гайморитов являются анаэробы, в 52% случаев — аэробы (Streptococcus, influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, M. catarrhalis).
  • Участились случаи хронического гайморита, при которых обнаруживаются различные грибы. Предполагается, что это связано с бесконтрольным применением антибиотиков. Синуситы грибковой природы часто развиваются у людей при снижении иммунитета. Заболевание всегда протекает длительно и плохо поддается лечению.
  • Обсуждается роль простейших в развитии заболевания — хламидиозной инфекции.
  • Хронические гаймориты, протекающие длительно, часто имеют аллергическую природу. У таких больных нередко регистрируется аллергический ринит. Заболевание развивается при повышенной чувствительности организма к некоторым веществам окружающей среды – аллергенам. Ими могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Факторы, способствующие развитию заболевания

  • Существенную роль в развитии синуситов играет уровень иммунной защиты. Доказано, что заболевание часто развивается у лиц со сниженным клеточным и гуморальным иммунитетом. Заболевание часто возникает в периоды снижения иммунитета — осеннее зимний и зимне-весенний, когда фиксируется большое количество ОРЗ, в том числе вирусной природы. Способствует развитию болезни в эти периоды снижение инсоляции и витаминная недостаточность.
  • Большую роль в возникновении синуситов играет аллергия и экологическая обстановка.
  • Искривление носовой перегородки, причинами которой является травма или генетика. До 80% людей страдает этой патологией. Носовая перегородка отклоняется в одну из сторон, сужая один из проходов.
  • Гипертрофия раковин.
  • Полипы в носу, которые при воспалении набухают и становятся похожими на гроздья винограда. Они частично или полностью блокируют носовые ходы;

к содержанию ↑

загрузка...

Как развивается заболевание

Одной из самых популярных теорий развития гайморита является риногенная. При нормальном функционировании реснитчатых клеток, покрытых слизью, вырабатываемой бокаловидными клетками, бактерии длительно контактировать к слетками эпителия не могут. А вот при вирусной инфекции большая поверхность мерцательного эпителия, пораженная возбудителями, не функционирует. Контакт с эпителиальными клетками бактерий становится более продолжительным, что приводит ко вторичному бактериальному инфицированию. Инфекционный процесс может затрагивать как одну, так и обе гайморовы пазухи носа.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка синусов отекает. Избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток в носовые ходы. Содержимое оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению ряда специфических симптомов у больного. Из-за отсутствия надкостницы воспаление слизистой оболочки пазух переходит на костную структуру и разрушает ее. Так инфекция распространяется на окружающие ткани и органы.

Воспалительный эффект при воздействии аллергенов характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда. Нарушение оттока содержимого гайморовых пазух вызывает такие симптомы, как боль и чувство распирания в области лица.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток в результате воздействия вирусов или аллергенов приводят к тому, что создаются идеальные условия для развития бактериальной инфекции.

к содержанию ↑

Клинические формы заболевания

Гайморит может протекать в острой форме, иметь подострое и хроническое течение. Заболевание может появляться несколько раз в году и протекать, как острое воспаление. В данном случае говорят о периодическом (рецидивирующем) синусите.

  • Острое воспаление гайморовых пазух длится менее 3 — 4-х недель.
  • Подострое течение заболевания отмечается при длительности воспаления более 4 — 8 недель.
  • Гайморит, течение которого длится более 8 — 12-и недель, расценивается как хронический.
  • При рецидивирующей форме отмечается 2 — 4 эпизода заболевания в году.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

  • После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
  • Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

  • На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
  • На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,50С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 380С , у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического гайморита

Хронический гайморит является сложным заболеванием при котором изолированно поражается одна пазуха. Заболевание значительно снижает качество жизни больных и требует больших денежных затрат на лечение.

Хронический гайморит является продолжением течения острого, который не разрешился в течение 8 — 12 недель. Заболевание имеет бактериальную, реже грибковую природу, обсуждается роль простейший (хламидий). Большую роль в развитии хронического гайморита играет неадекватная антибиотикотерапия, в результате чего в полости пазухи длительно персистирует микробная популяция, что приводит к изменениям слизистой оболочки по продуктивному типу — развивается метаплазия реснитчатого эпителия в плоский многослойный (дисплазия 1 — 2 степеней тяжести).

Болезнь всегда протекает на фоне снижения общей реактивности организма, часто связанного с гиповитаминозом. При неудачном лечении хронического гайморита стоит вопрос о хирургическом лечении.

Большую роль в развитии хронической формы заболевания играют предрасполагающие факторы.

  • Блокада выводных путей в результате аномалии строения пазух носа и носовых раковин, в том числе искривление носовой перегородки, что выявляется при проведении КТ (компьютерной томографии).
  • Особую роль в развитии заболевания играет сложность анатомии и узость области среднего носового хода.

Признаки и симптомы хронического гайморита

Основными симптомами хронического гайморита являются заложенность носа и выделения из него, а также такие дополнительные симптомы, как головная боль, боли в области локализации пазух и снижение обоняния.

При заболевании больные жалуются на затруднение носового дыхания, особенно в зимнее время. Выделения односторонние, преимущественно слизисто-гнойного характера. Кашель, особенно в ночное время — частый симптом хронического гайморита. Отмечается утолщение слизистой оболочки и очаговая ее гиперплазия с формированием полипозных выростов.

Обострения хронического гайморита часто связаны с перенесенными ОРЗ. У больных усиливается головная боль, повышается температура тела, появляется слабость и недомогание, носовое дыхание затруднено. Через несколько дней от начала обострения слизистые выделения из носа сменяются гнойными, которые являются причиной появления неприятного запаха изо рта. Попадание гнойных выделений в глотку вызывает кашель особенно в ночное время. Выделения из носа иногда могут отсутствовать.

Головная боль локализуется в лобной области или за глазом. Появляется такой симптом, как тяжесть при поднятии века. При вовлечении в патологический процесс ветвей тройничного нерва боли приобретают острый характер, иррадиируют в область глаза и неба и не поддаются купированию при приеме анальгетиков. Интенсивность болевых ощущений после освобождения гайморовой пазухи при проколе ослабевает, но после опорожнения гной вновь накапливается в течение несколько часов. Эндоскопическое исследование и КТ являются основными методами диагностики.

Осложнения хронического гайморита

Гайморову пазуху от окружающих тканей и органов отделяет костная стенка, которая не имеет надкостницы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Гнойный процесс может стать причиной субпериостального абсцесса, клиника которого зависит от его локализации. Для абсцессов, локализующихся субпериостально вблизи орбитального края характерны такие симптомы, как покраснение, припухлость и отечность нижнего века, иногда щеки, отек конъюнктивы глазного яблока.
  • При распространении инфекции в область орбиты глаза развивается поражение структур глаза, которое может закончиться слепотой. Начальные признаки осложнения проявляются покраснением, отечностью и припухлостью нижнего века и щеки.
  • Менее тяжелыми считаются осложнения, которые включают в себя потерю обоняния и вкуса.
  • У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Осложнения хронического гайморита намного чаще возникают у детей, чем взрослых, у мужчин (в два раза), чем у женщин.

к содержанию ↑

Гайморит грибковой природы

Все чаще в последнее десятилетие регистрируется гайморит грибковой природы, что связано с широким бесконтрольным применением антибиотиков в нашей стране, а также повальным снижением иммунитета у лиц молодого возраста.

Гайморовы пазухи поражаются различного рода грибами. Заболевание носит название мицетома. Признаки и симптомы хронического гайморита зависят от вида грибков.

У лиц с нарушенной работой иммунной системы заболевание протекает остро. Чаще страдают лица с кетоацидозом, протекающим на фоне сахарного диабета, встречается у больных с лейкозом и перенесших трансплантацию органов. Гайморовы пазухи у этой категории лиц чаще поражаются плесневыми грибами. Основные симптомы: головная боль, боль в области лица и лихорадка. Нередко заболевание осложняется флегмоной глазницы. При эндоскопии на слизистой определяются участки некроза, покрытые черными струпьями. При биопсии обнаруживаются гифы грибов. При плесневых микозах образуется вязкий секрет, иногда желеобразный желтоватого или серо-белого цвета.

Лечение заключается в иссечении пораженных тканей и внутривенном введении противогрибкового препарата Амфотерицина.

При заражении аспергиллами мицетома серой окраски с включениями в виде черных точек. При поражении кандидами в полости формируются творожистые массы желтоватого цвета.

У лиц с нормальным иммунитетом заболевание прогрессирует медленно, имеет торпидное течение.

к содержанию ↑

Аллергический гайморит

При повышенной чувствительности к некоторым веществам окружающей среды (аллергии) развивается аллергический ринит и, как следствие, аллергический гайморит. Аллергенами могут быть пыльца некоторых растений, пылевые клещи, перхоть животных, продукты питания и др. Мощным раздражающим эффектом могут стать триггеры — табачный дым и запахи некоторых химических веществ.

Воспалительный эффект характеризуется расширением кровеносных сосудов и последующим отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию симптомов насморка и зуда, изнуряющих больного. Нарушение оттока содержимого пазух характеризуется такими симптомами, как боли и чувство распирания в области лица.

Имеются косвенные признаки гайморита, указывающие на его аллергическую природу:

  • при осмотре отмечается не локальный, а диффузный отек носовых раковин,
  • нижняя носовая раковина имеет бледную окраску,
  • выделения из носовых ходов имеют светлую окраску и носят пенистый характер.

Аллергический гайморит часто возникает у людей, страдающих бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Гайморит часто хорошо диагностируется. В большинстве случаев правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) достаточно для постановки диагноза.

Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного гайморита, посттравматического и грибковой природы. Углубленная диагностика в этом случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения.

Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение антибиотиками не дало результатов, а также в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Риноскопия

Риноскопия является первым и важным методом объективной диагностики гайморита. Проводится передняя риноскопия. При заболевании выявляется гиперемия, отек слизистой носа, сужение носовых ходов, выделения из устья гайморовой пазухи, характер секрета.

Рентгенологическое исследование

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет (дает в положении сидя горизонтальный уровень в полости), уплотненную слизистую оболочку, утолщенную или разрушенную костную стенку, полипы, кисты и новообразования. Четкий контур стенок и равномерное понижение прозрачности говорит об остром синусите. Если вместе с понижением прозрачности гайморовой пазухи отмечается уплотнение ее боковой стенки, то говорят о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то выявление костного дефекта в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рентгенологическое исследование по информативности уступает компьютерной томографии.

Компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ)

Компьютерная томография является «золотым стандартом» в диагностике не только гайморита, но и всех других видов синуситов. Данный метод исследования обладает повышенной точностью и чувствительностью. С помощью КТ устанавливается размер пазух, объем секрета и наличие осложнений. КТ и МРТ незаменимы при травмах (инородных телах и переломах) и выявлении палипозных разрастаний и новообразований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет меньшее значение в диагностике заболевания. Это обусловлено довольно большой частотой гипердиагностики.

При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Эндоскопическая диагностика

Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара и требует наличия специального оборудования и обученного персонала. Процедура применяется для осмотра полости носа, носоглотки, соустий и пазух носа.

Лечебно-диагностическая пункция

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте.

У детей применяется данный вид исследования в возрасте старше 6-и лет.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является быстрым неинвазивным методом. При ультразвуковом исследовании околоносовых пазух можно определить есть или нет патологические изменения в гайморовых полостях. При отсутствии патологии можно продолжать поиск причин заболевания в другом направлении. При наличии признаков гайморита приступают к рентген-исследованию. Данная методика требует наличия обученного персонала.

Данная методика требует наличия обученного персонала.

Бактериологическая диагностика

Для бактериологического исследования потребуется произвести забор слизистого содержимого полости носа и пазухи, с последующим выделением возбудителей заболевания – бактерий и грибков и проведение теста на чувствительность к антибиотикам. Имеется информация, что микрофлора носа и глотки не идентична, что необходимо учитывать, когда осуществляется подбор антибиотика для больного. А микробиологическое исследование слизи носа и глотки надо проводить раздельно.

Кожные тесты на аллергию

При подозрении на аллергический гайморит необходимо провести кожные тесты.

Дифференциальная диагностика

Симптомы и признаки гайморита могут наблюдаться при развитии доброкачественных и злокачественных опухолей, а также при деструктивном полипозном процессе.


Watch this video on YouTube

Сдача анализа на хламидии оказалась положительной? Можно ли доверять результатам, если они обнаружены в мазке? Чтобы разобраться с этим вопросом следует ознакомиться со всеми видами анализов в таких случаях, а также необходимо учитывать сопутствующие заболевания и инфекции. Рассмотрим в статье вред, наносимый этим видом инфекции, а также способы заражения носителем заболеваний. Ни один из методов определения хламидиоза не даёт стопроцентную достоверность, но некоторые из них имеют наиболее точные результаты.

Что предпринять если в анализах мазка обнаружены хламидии

В медицинской практике существует несколько способов, с помощью которых можно выявить хламидии. Основные применяемые способы определения паразитов являются мазок и анализ крови, метод ПЦР и ИФА. Проявления возбудителей имеет отличительные черты у мужчин и женщин. Различия симптомов приведем подробнее ниже в статье.

Если в мазке у мужчин есть хламидии, то в 50% случаев положительный анализ показывает даже у женщин, однократно имеющих с ними половые отношения. При высокой концентрации наблюдаются воспаления придатков яичек и заболевания матки, которые становятся причинами бесплодия. Заражению подвержена и прямая кишка, вследствие попадания паразитов в задний проход. Возможны выделения и боль прямой кишки. Также постоянный зуд становится свидетельством необходимой проверки на эти бактерии. Рассмотрим схожие по своим воспалениям паразиты.

Сходство хламидии и уреаплазмы

Из практики обследования инфицированных людей редко определяются одни хламидии. Совместно с ними получается выявить микоплазмы и уреаплазмы. Это следует из того, что оба последних микроорганизма принадлежат одному семейству — Mycoplasmataceal. Различают около 100 видов Mycoplasma и Ureaplasma. Опасность для человека представляют наиболее распространенные 6 видов. Рассмотрим только Ureaplasma urealiticum остальные 5 относят к микоплазмам.

Симптомы присутствия этих микроорганизмов имеют идентичные проявления и схожие способы проведения анализов. Уреаплазма Ureaplasma urealiticum относится к разновидности микоплазмы и является бактерией, обитающей в верхних слоях мочеполовых путей, не проникает в более глубокие слои. Эти бактерии могут обитать в организме незаметно и не проявлять себя.

Только при ослаблении здоровья они провоцируют заболевания мочеполовых органов. И выявить возбудитель можно только после сдачи анализов. По наличию бактерий судят о заболевании, называемом — Уреаплазмоз. Если есть этот вид уреаплазм необязательно последует лечение. Наблюдались пациенты, у которых наблюдалось самоизлечение.

Хламидии, как и предыдущие паразиты, относятся к простейшим организмам. Эти возбудители являются видом семейства Chlamydiaceae. Среди общеизвестных можно выделить три вида.

Первый из них Chlamydia trachomatis — развивается внутриклеточно и не проявляется при устойчивом состоянии иммунитета. При развитии новой клетки образуется в ее структуре и продолжает существовать в спящем режиме. Снижение защитных сил здоровья паразиты просыпаются и возможен лавинообразный процесс развития бактерий с проявлением воспалительных процессов. Результатом воздействия на организм становятся следующие заболевания:

  • Трахома — относится к заболеваниям глаз и приводит к конъюнктивиту или слепоте.
  • Урогенитальные инфекции — гонорея, хламидиоз или гепатит.
  • Венерическая Лимфогранулема — симптом этого заболевания обнаруживается в увеличенных лимфатических узлах. Есть косвенные признаки, ими становится температура и повышенная потливость, а также если человек испытывает снижение жизненного тонуса организма.
  • Инфекции кишечника.

Эти паразиты в большинстве случаев приводят к заболеванию — Хламидиоз. Носителями этой болезни становятся люди, если они имеют беспорядочные сексуальные контакты и пренебрежительно относятся к защитным средствам. Проявление признаков приобретения плачевного недуга может скрываться до 30 дней. Рассмотрим основные симптомы хламидиоза:

  • Воспаления предстательной железы и уретры, проявляющиеся при снижении работоспособности иммунной системы. Они определяются по болям в области поясницы и уретры. Результатом негативных действий могут стать хламидийный простатит, уретрит и атрофия предстательной железы. Эти заболевания поражают только мужчин и первым признаком становятся специфические выделения из уретры. Причастность уреаплазмы и хламидий к простатиту не имеет доказательств.
  • Развитие болезней матки и мочевого пузыря. Если есть хламидии у женщин, то наблюдается поражение шейки матки, а также одновременное воспаление мочеиспускательного канала. Эта инфекция развивается внутри матки и страдают все составляющие половой системы. Особенно опасны негативные воздействия при беременности. Первыми признаками инфекции у женщин становятся выделения из влагалища, чувство дискомфорта в промежности и ощущение полного мочевого пузыря.

Второй вид хламидий Chlamydophila psittaci — к носителям таких паразитов относят птиц. Заражение происходит через воздух. Симптомами становятся следующие осложнения: наблюдается лихорадка, страдают легкие, поражается нервная система, а также наблюдается увеличение селезенки.

Третий вид Chlamydophila pneumoniae — основные области поражения наблюдаются в органах дыхания. Распространенность приобрела болезнь — пневмония.

Лабораторные исследования на хламидии

Как решить каким методом пользоваться? Являетсяm> ли положительный результат одного метода достоверным? Этот вопрос поможет решить врач-венеролог, врач-андролог, уролог или гинеколог. Все виды анализов нет смысла сдавать, это будет недёшево. При отрицательных результатах и если src=»http://ros-slots24.ru/wp-content/uploads/2019/06/335988-3.jpg» alt=»» /> Общеизвестный предварительный анализ берется при первом подозрении на инфекцию и для элементарной очередной проверки. Название этого метода бактериоскопия или микроскопическое исследование мазка. Для достоверности показаний этот метод дополняется исследованием крови на антитела методом ПЦР и бактериологическим посевом. Принцип взятия проб у мужчин и женщин различаются.

У мужчин берется материал из уретры. Глубина взятия достигает до трех сантиметров, этим объясняются остаточные болевые ощущения после процедуры. При исследовании предстательной железы назначают пробы после стимуляции простаты. Перед тем как идти сдавать анализы необходимо пройти подготовку:

  1. Прекращают принимать все лекарства сроком на неделю до взятия проб.
  2. Исключают физическую близость минимум на сутки.
  3. Не рекомендуется ходить в туалет за 3 часа до приема.
  4. Последний прием ванны провести вечером.
  5. Некоторые врачи проводят за сутки укол-провокатор. Или рекомендуют вечером принять продукты провокаторы: острая или соленая пища, а также бокал пива. Целесообразность такого поступка определяет лечащий врач. В некоторых случаях острого течения болезней нет необходимости в провокаторах. Их используют для выявления инфекций, находящихся в «спящем» состоянии.

Как определить по анализу нормальные показания для сильного пола? Расшифруем значения в анализе:

  • Пределы присутствия лейкоцитов находятся до 5 единиц. Значения концентрации, превышающие число 5, позволяют судить об инфицировании органов. Распространенные заболевания, подтвержденные еще одним из методов ПЦР или ИФА, говорят о наличии уретрита или простатита.
  • Показатели эпителия присутствуют в здоровом организме в количестве от 5 до 10.
  • Слизь должна быть в умеренных количествах.
  • Здоровая микрофлора допускает умеренное количество кокков в мазке.
  • Полное отсутствие гонококков и трихомонад говорит о здоровой микрофлоре. Если есть любое их количество, то можно сделать вывод о гонореи или трихомонаде соответственно.

Исследование мазка у женщин

У женщин взятие проб из влагалища сопровождается тремя точками. В каждом из предполагаемых точек, возможно присутствие хламидий, при отсутствии в других. Принцип исследований в лаборатории основан на окрашивании биоматериала с последующим анализом под микроскопом. У женщин также могут наблюдаться небольшие боли и дискомфорт в уретре после процедуры забора. Резкие болевые ощущения свидетельствуют о текущем воспалении. Перечисленные показатели мазка у мужчин присущи и женскому организму, но добавлены ряд других:

  • Повышение числа лейкоцитов свидетельствует о наличии кольпита и вагинита.
  • Присутствие инородных микроорганизмов говорит о наличии инфекций.
  • Могут быть обнаружены споры грибов, они станут свидетельством «бессимптомной молочницы». Наличие же самих грибов позволит поставить диагноз кандидоза.
  • Наличие «ключевых» клеток свидетельствует о вагинальном дисбактериозе.

Чувствительность к антибиотикам проводят с помощью бактериологического посева. Мазок лишь определяет наличие инфекций без установления типа паразита. Подготовка женщин к анализу дополняется двумя правилами: пробы не берутся в период менструальных циклов и не рекомендуется применять препараты, а также повседневные средства для интимной гигиены за сутки до процедуры. Результаты анализов подтверждаются методом ПЦР.

Мазок не является достоверным свидетельством наличия хламидий

Бактериальный посев биоматериалов

Основой метода исследования ПЦР является размещение взятых проб на питательной среде для выращивания. По результатам развития микробов судят о наличии хламидий. Основные достоинства способа — это точность показателей. Однако, при недостаточной опытности лаборанта могут быть не учтены особенности процедуры. К плюсам такого способа можно отнести:

  • Этот метод не требует подтверждения за счет добавочных анализов.
  • Определение препаратов, к которым чувствительны паразиты. Лечение назначается сразу после получения результатов.

Редкость применения обусловлена тем, что на длительных сроках ожидания результатов, что не всегда полезно для обследуемого. Но, его точность оправдывает затраченное время на ожидания и высокую стоимость работ.

Метод обнаружения хламидий — ПЦР

Стоит уяснить одно правило: перед проведением метода ИФА необходимо проверить человека с помощью ПЦР. Обнаружение хламидий таким способом позволит судить о наличии паразитов с вероятностью до 95—99%. Гарантировано достоверное исследование при первом подозрении на инфекцию. Обычные методы не позволяют обнаружить хламидии на ранних сроках заражения. Так что же такое ПЦР? Распространенный в последнее время тест ПЦР (полимеразная цепная реакция) — в этом способе берётся биоматериал обследуемого в виде крови и обследуется на присутствие антител к возбудителю.

Исследование крови на ранних сроках может не показать наличие паразитов. Метод исследования соскоба клеток слизистой оболочки уретры дает наиболее точные показания. Взятие проб эпителиальных клеток берут в течение суток после полового контакта проверяемой пары. Только ПЦР может выявить скрытые инфекции. Обследование крови даёт точные результаты при правильном соблюдении последовательности исследований.

Даже такой точный метод не может дать гарантированной уверенности в точности результата. Если обнаружены хламидии необходимо пересдать анализ в разных лабораториях и сделать окончательные выводы по совокупности разных методов. Этим можем исключить часто возникающие ошибки персонала клиник, отбирающих образцы, и непосредственно проводящих обследование биоматериалов.

Опасность обнаружения хламидий у беременных женщин

Такие виды возбудителей, как микоплазма, уреаплазма и хламидии, несут опасность для развития плода у беременных женщин. А лечение во время беременности вносит негативный фактор в здоровье будущего ребенка. Если пары планируют в будущем малыша, то рекомендуется обследоваться на присутствие в организме этих бактерий. Лечение проводится препаратами, которые несут в себе опасность для плода и может последовать его потеря. Также ребенок заражается при рождении, когда проходит через родовые пути женщин.

Важно, обнаружить наличие инфекций до беременности можно по симптомам, проявляющимся во время простудных заболеваний, гриппа и других ослабляющих иммунную систему факторах. Проявляются в следующих признаках:

  • тянущие боли внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища;
  • кровотечения, которые наблюдаются вне менструальных циклов;
  • дискомфортные болевые ощущения при мочеиспускании;
  • цистит и гинекологические заболевания матки становятся следствием негативного действия хламидий.

По отрицательным анализам на этот вид паразитов не всегда с уверенностью можно судить об их отсутствии. Ни один анализ не дает точного результата. Рекомендуется использовать несколько методов обнаружения бактерий. Некоторые врачи перед взятием проб рекомендуют пациентам провокаторы, ослабляющие иммунную систему на короткое время. Паразиты, находящиеся в спящем состоянии, начинают активно действовать и заметить наличие инфекции становиться с большей вероятностью. У беременных женщин такие процедуры могут вызвать осложнения, поэтому ждя них они противопоказаны.

Избегают лечения хламидиоза некоторыми препаратами во время беременности в связи с возможными осложнениями:

  • основной риск относят к вероятности выкидыша;
  • вызывают ранние роды;
  • во время родов возможно заражение ребенка хламидиями.

Мазок не может быть достоверным показателем хламидиоза. Используют биохимический метод анализа крови совместно с мазком для наиболее вероятного утверждения отрицательных показаний болезни. Если анализы крови женщин имеют положительный результат, обследования тем же методом мужчин могут иметь отрицательный. Это обусловлено некоторыми факторами:

  • заражения, вероятно, не произошло;
  • сильная иммунная система гасит проявления паразитов;
  • не прошел срок инкубационного период.

Для точного выявления заболевания используют методы ПЦР и ИФА. Лечение необходимо проходить обоим партнерам. Если у второго показаний на хламидии нет, то он проходит обязательное профилактическое лечение, чтобы исключить повторного заражения партнера.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Нас окружает множество паразитов, переносчиками которых чаще всего являются животные. Это и лямблии, и острицы, и гельминты, но самыми опасными для жизни считаются нематоды – токсокары. Они могут попадать через кровь во внутренние органы – сердце, глаза, бронхи, легкие, щитовидную железу, мозг

Последствия непредсказуемы – возможны полная потеря зрения, омертвение клеток печени или летальный исход. Поэтому при любом подозрении на заболевание важно вовремя сдать анализ крови на токсокароз.

Что такое токсокароз

Токсокароз – заболевание, которое характеризуется заражением гельминтами-токсокарами. Эти черви имеют круглую форму, белый цвет. Взрослые особи иногда достигают 18 см в длину. Они относятся к раздельнополым червям. Самая благоприятная среда для них – это тонкий кишечник и желудок животных.

Продолжительность жизни составляет от 4-6 месяцев. За этот период гельминты успевают отложить в организме животного тысячи яиц, которые с испражнениями выходят наружу. Так как беспризорных животных много, то почти весь двор, песочницы, парковые зоны переполнены этими яйцами.

Опасность инфицирования гельминтами ведет к развитию сопутствующих тяжелых болезней и осложнений. Особенно подвержены заболеванию дети, так как у них не до конца сформирована иммунная система. А заразиться им очень просто – например, играя в песочнице и не соблюдая элементарную гигиену рук после этого.

Часто заражены токсокарами молодые собаки, многие уже с рождения. У инфицированного щенка гельминты могут крепиться к меху – если к нему дотрагиваться руками, токсокары могут попасть в рот ребенку.При проникновении во взрослый организм благодаря сильной иммунной системе их яйца чаще всего погибают, и только в редких случаях они приживаются.

 Симптоматика

Каждый пациент должен ознакомиться с симптомами, которые наблюдаются при токсокарозе. Если есть сходство, то необходимо обратиться к врачу-паразитологу. Он назначит обследование, которое подтвердит или исключит данный диагноз.

К симптомам токсокароза относят:

  • появление аллергической сыпи на теле;
  • увеличение щитовидной железы;
  • слабость и недомогания;
  • увеличение в размерах лимфатических узлов, селезенки и печени;
  • боли в животе;
  • наличие субфебрильной температуры;
  • частый кашель;
  • спазмы в бронхах.

Иногда заражение проявляется в виде острого бронхита, пневмонии с удушающими приступами. Все это приводит к затруднениям в верной постановке диагноза.

методы диагностики

Сбор анамнеза

Для точного диагноза лечащий врач собирает усугубляющие факты, которые могут привести к заражению. Ими являются:

  • наличие домашних животных, особенно собак;
  • приходится ли пациенту проводить земельные работы на садовом участке и уборки во дворе;
  • какие имеются вкусовые пристрастия – так, велика вероятность заражения при употреблении неправильно приготовленного мяса.

Обычно токсокарами заражаются люди с другими заболеваниями, когда их иммунитет очень слаб. К таким заболеваниям относят аутоиммунные патологии, онкологии внутренних органов и другие.

Часто через кровь личинки могут попадать в другие внутренние органы, нанося огромный вред. Если они проникли в щитовидную железу, может начать развиваться онкология этого органа. При попадании в головной мозг возникают постоянно беспокоящие мигрени, судороги и параличи.

Какие проводятся анализы для диагностики токсокароза

При наличии вышеперечисленных симптомов пациентов направляют на сдачу общего анализа крови с дифференцированной, то есть развернутой диагностикой. Это главный вид диагностики данного заражения.

Если в анализе на токсокароз обнаруживается низкий гемоглобин, повышенное содержание лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилов, то возникает подозрение на заражение гельминтами. Эозинофилы являются главными показателями заражения этим видом нематод. Если их содержание повысилось до 70-80%, то сомнений нет. Они, как и лейкоциты – защитники иммунитета, борющегося с паразитами.

Часто в крови повышается билирубин, что свидетельствует о нарушении в работе печени. Но окончательный диагноз не ставится. Больного отправляют на другую процедуру – иммуноферментный анализ с токсокарозными антигенами, который позволяет более точно установить диагноз.

Как готовиться к сдаче анализа

К анализам на токсокары (иммуноферментные анализы) нужно готовиться за 24 часа до забора крови. Для этого необходимо соблюдать диету в питании. Запрещается есть копчености, соленые консервы и рыбу, жирные продукты. Не следует пить спиртное и курить. Не разрешен прием сильно действующих препаратов и антибиотиков – паразиты не проявят себя, и показатели будут неверными.

Бесполезно сдавать анализы, если имеются простудные заболевания. При наличии беременности результаты будут неправильными. Также сбивает в постановке диагноза ревматоидный артрит – при этой болезни иммунная система вырабатывает множество антител.
К подготовительному этапу относят:

  • настрой пациента, сообщение ему, что будет проведена венепункция;
  • объяснение порядка проведения процедуры;
  • сообщение о неприятных и немного болезненных ощущениях.

Во время процедуры медсестра совершает следующие действия.

  1. Кровь набирается в пробирку со специальным гелем, который свертывает ее.
  2. На место укола прикладывается стерильный ватный шарик.
  3. При образовании гематомы назначается согревающий компресс.

Расшифровка анализа ИФА покажет количество выработанных организмом антител, борющихся с антигенами токсокар. После заражения антигены гельминтов попадают в кровь, и тогда организм начинает бороться и вырабатывает антитела, то есть титры. Если их обнаруживается больше нормы, значит, произошло заражение.

Специалист, проводивший анализ крови, расшифровывает его и ставит подтверждение в виде слов – отрицательно, положительно и под сомнением. А врач на основе данного анализа принимает решение о назначении лечения при положительных показателях.

Показатели иммуноферментного анализа

В норме, если организм здоров, анализ ИФА имеет показатель 1:100.
Показатель титр, равный 1:200, 1:300, 1:400, приводит к тому, что имеется глазной тип токсокар. В этом случае болезнь не прогрессирует, в крови содержится небольшое количество антител, человек уже переболел данным заболеванием.

Границей наличия заболевания считается 1:400-1:800. Первый показатель напоминает о том, что имеются личинки токсокары, а последний доказывает прогрессирование болезни.
Часто, чтобы точно поставить диагноз, используется таблица с коэффициентом позитивности. Он составляет разницу между тем, который получен во время анализа, и здоровым:

  • показатель 1,1 – человек здоров;
  • коэффициент 1,2-4,1 – слабовыраженный, диагностику следует повторить через 1,5-2 месяца;
  • при 4,2 заболевание прогрессирует, необходимо начать лечение.

Большое значение в показателях анализа имеет то, на каком оборудовании было поведено обследование. Поэтому не стоит жалеть деньги на посещение частных клиник с усовершенствованной техникой – обычно они дают точные показатели, с погрешностью всего в 3%.

Обратите внимание! Если не диагностировать заболевание и не начать лечение вовремя, последствия могут быть опасными для жизни.

Дополнительные исследования при неоднозначных результатах

Кроме основных способов анализа токсокароза применяются дополнительные, которые окончательно подтвердят диагноз. К ним относят следующие.

  1. Анализ кала на цисты токсокар. Его необходимо проводить несколько раз через 2 недели.
  2. Проверка мокроты при наличии постоянного кашля, если личинки передвигаются по организму.
  3. Диагностика гельминтов при обследовании состава слезы.

исследование на токсокароз

Часто при иммуноферментном анализе при положительном результате пациенты не жалуются на ухудшение здоровья. Тогда подозрение может быть на наличие гельминтов в глазах. Необходимо обязательно посетить офтальмолога! Он назначит анализ слезы, где могут обнаружиться личинки. Этот червь опасен тем, что может разрушить сетчатку глаза, и наступит слепота.
Для подтверждения диагноза иногда приходится проходить ультразвуковое исследование внутренних органов и даже делать снимок грудной клетки.

При обследовании кожных покровов иногда обнаруживаются подкожные узелки. Это могут быть капсулы, в которых скрываются личинки. В таких случаях назначают биопсию.
При анализе кала не всегда удается диагностировать этот вид гельминтов. Обычно назначают повторные анализы, и в некоторых случаях они дают положительный результат. При подтверждающих диагностиках необходимо немедленно начать лечение.

Заражение токсокарами может привести к плачевным последствиям – выведению из строя жизненно важных внутренних органов. Поэтому важно диагностировать данное заболевание и начать лечение вовремя.

Добавить комментарий