Симптомы герпеса у взрослых

Как проявляется чесотка у взрослых?

Чесотка относится к инфекционным болезням, провоцируемая насекомым-паразитом, так называемым чесоточным клещом (народное название – зудень).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Мнение о том, что паразитарным дерматозом болеют только тех, кто не соблюдает гигиену, не совсем верно. По медицинской статистике, чесотка – довольно распространенное заболевание среди всех слоев населения. Если точнее, чесоточному клещу все равно где жить, на человеке без определенного места жительства или на успешном бизнесмене.

Чесотка и ее особенности

Многие люди интересуются: что такое чесотка, какие особенности развития, на что обратить внимание при ее наличии? Для того, чтобы понять, как проявляется чесотка у взрослых , на фото ниже представлена симптоматическая картина ее протекания.

загрузка...

Инфицирование клещом совершается непосредственно в момент прямого контакта с человеком – носителем чесоточного паразита. Заражение осуществляется через общие бытовые предметы, рукопожатие, полотенце, постельное белье. В среднем, через 7 дней со дня инфицирования, отмечаются первые симптомы недуга: мелкие пузыри, характерный кожный зуд, временами беспокоящий человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Все симптомы заболевания – следствие жизнедеятельности самки клеща. Дело в том, что самец паразита после спаривания, погибает, а женские особи продолжают свой жизненный цикл: роют специальные ходы для откладывания яиц, питаются эпидермисом человека. Через время развивается новое поколение паразитов, усугубляющее течение болезни.

На этом фото чесотка на теле у взрослого человека (см. выше), где хорошо видны основные симптомы чесоточным дерматозом:

  1. Характерная сыпь на теле.
  2. Периодически зудящий дискомфорт, затухающий в дневное время суток, но в вечерний/ночной период его интенсивность усиливается. Это обусловлено повышенной активностью самки паразита как раз в данный промежуток времени.
  3. Высыпания, зуд наблюдаются у остальных членов семьи, постоянно контактирующие с инфицированным человеком.

Подробно о проявлениях чесотки у взрослых

Как выглядит чесотка на теле человека и как правильно провести ее диагностирование? Мнение о том, чесоточный клещ передается животными, не совсем верно. Животные также болеют чесоткой, но ее возбудителем является совершенно другой вид клеща, не проживающийся на человеке. Клещ, вызывающий у людей болезнь, распространяется через тесный контакт «человек-человек».

Помимо вышеописанных симптомов, чесоточная сыпь отличается особенностью своего распространения, она способна рассеивается по всему телу.

На этом фото чесотку на голове у взрослого человека видно достаточно четко. Как правило, чесоточный клещ предпочитает такие части тела:

  1. Межпальцевую кожу.
  2. Внутреннюю часть локтей.
  3. Зону под грудью.
  4. Подмышки.
  5. Стопы.

На представленном фото с описанием инфекции, кроме основных признаков чесотки отмечается следующая симптоматическая картина:

  1. Папуловезикулезная сыпь является следствием аллергической реакции кожи пациента на продукты жизнедеятельности клеща.
  2. Кровянистые корочки, импетигинозная сыпь в области межъягодичной складки, крестца (симптом Михаэлиса).
  3. Гнойные корочки, наличие пустул на локтях, вокруг них (признак Арди), наблюдается образование кровянистых корочек на локтях (симптом Горчакова).
  4. Чесоточные каналы, имеющие небольшое возвышение над поверхностью кожи (симптом Сезари).

Инкубационный (скрытый) период болезни варьируется в пределах 10 дней, однако уже и тогда наблюдаются слабо выраженные признаки заражения. Чесоточные клещи практически не имеют высокой устойчивости к окружающей среде, при высокой температуре или низком показателе влажности, погибают буквально в течение часа. При +20 градусах и выше, продолжительность жизни паразита составляет 2-3 дня.

Как выглядит чесотка у взрослых на фото ниже:

Прекрасно заметны проявления болезни на разных частях тела: руках, лице, голове, животе. Остановим внимание на некоторых местах локализации чесоточного клеща, например, руках.

В большинстве случаях, именно через руки человека происходит заражение чесоточным клещом.

загрузка...

Чесотка на руках

На фото чесотка на руках у взрослого (см. ниже), на котором отмечается присутствие чесоточных ходов, сыпи и мелких водянистых волдырей. В дневное время паразит не проявляет особой активности, пик его чрезмерных действий припадает на вечернее и ночное время.

Спариваются паразиты на поверхности эпидермиса, далее самец погибает, а самка приступает к строительству ходов в кожном покрове, откладывая по 3-4 яйца в день. Спустя две недели, из отложенных яиц появляются личинки, которые через 10-14 дней превращаются во взрослых паразитов.

Продолжительность жизни взрослой самки – примерно месяц, при внимательном рассмотрении, человек может самостоятельно заметить на своих руках чесоточные каналы белесо-серого цвета, длина которых варьируется от 1 мм до 1 см.

На нижнем фото как выглядит чесотка на руках (см.выше), в начальной стадии развития. Для детального изучения сыпи на ладонях лучше воспользоваться качественной лупой.

Для чесоточных высыпаний характерно парное расположение, то есть, два прыщика находятся рядом друг с другом. Если присмотреться, то между собой они соединяются чесоточным каналом. Самка клеща пробирается в глубь эпидермиса, откладывает яйца, затем выходит наружу, проделывая другое отверстие.

Наличие чесотки у человека спровоцирует образование фурункулов, абсцессов, экземы, а также дерматитов, имеющие аллергический характер, на фоне которых могут проявляться гнойничковые явления (пиодермия).

Заражение чесоточным клещом у взрослых людей, в основном происходит через крепкое рукопожатие либо в общественном транспорте. Поэтому ничего удивительного нет, что первые признаки чесоточного инфицирования проявляются именно на руках.

Помимо того, чесоточные симптомы интенсивней проявляются в жаркое время года, когда руки подвержены частому потению. Складки кожи между пальцами отличаются более нежной структурой, что и привлекает чесоточного паразита.

Если заметили между пальцами странную сыпь, стоит задуматься о присутствии чесотки. Однако она инфицирует не только руки, но и другие части тела.

Симптомы на лице

Чесотка на лице у взрослых на фото ниже, отмечается присутствием чесоточной сыпи, как следствие аллергической реакции организма на наличие клеща.

Хотя симптомы чесотки и проявляются на всех частях тела, лицо практически не затрагивается, как и волосяная часть головы. Ее проявление на лице – следствие чувствительной и очень тонкой кожи, что почти редкость у взрослых людей.

В основном клещ не приживается на лице у взрослых, ведь человек умывается, использует косметические средства, что не совсем нравится паразиту, который не чувствует себя в безопасности, поэтому предпочитает более укромные места на теле.

Наличие чесоточной сыпи на лице чаще встречается у детей, у которых болезнь проявляется немного иначе, чем у взрослых.

Показано на фото как выглядит чесотка у человека на лице(см. выше):

  1. Небольшие волдыри и прыщи.
  2. Наличие чесоточных ходов, в виде воспаленных полос или корочкой.
  3. Сильный зудящий дискомфорт, усиливающий к ночи.

Что такое чесотка и как она выглядит на фото, представленных выше, наглядно показывает различные стадии развития болезни, начиная с первых признаков проявления недуга, и заканчивая запущенной формой течения. Как уже знаем, данная болезнь вызывается особенным кожным паразитом, который живет в верхних слоях кожи человека.

Характерные симптомы недуга могут проявляться на разных частях тела. Заподозрив у себя присутствие чесотки, не стоит запускать ее развитие, а обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и получения рекомендаций по лечению.

На сегодняшний день медикаментозные средства, предлагаемые для терапии чесотки, обладают высоким эффективным действием. Грамотно назначенное лечение поможет излечиться от недуга за малый промежуток времени.

   

Лечение энтеробиоза у взрослых

Энтеробиоз — паразитическое заболевание, которые вызывается острицами. Эти мелкие червячки могут попасть в организм разными путями: при контакте с почвой, питье воды из природных источников, совместной деятельности с зараженными людьми. Острицы вызывают различные неприятные симптомы: у заболевшего нарушается сон, аппетит, появляется усталость, нервозность, раздражительность, расстройства пищеварения. Главное вовремя распознать признаки аскаридоза и своевременно начать лечение. Итак, сегодня мы поговорим о симптомах и лечении энтеробиоза у взрослых.

Что такое энтеробиоз

Энтеробиоз – это распространенный гельминтоз, вызываемый острицами и характеризующийся поражением кишечника, возникновением сильного зуда вокруг анального отверстия и выраженной аллергизацией организма больного.

Это паразитарное заболевание чаще встречается у детей и чрезвычайно легко передается через грязные руки, из-за чего энтеробиоз нередко называют «болезнью грязных рук». Острицы могут способствовать развитию цистита пиелонефрита, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Источником инвазии является больной человек. Яйца остриц, отложенные на его кожные покровы, попадают на постельные принадлежности, на предметы обихода, на пол, разносятся мухами по поверхности открытых продуктов, кухонных принадлежностей. Спустя 4-6 часов они уже готовы к тому, чтобы дать жизнь новым особям гельминта.

Энтеробиоз у взрослых чаще всего развивается после контакта с собственными детьми. Ведь именно малыши, играя в песке и засовывая в рот грязные руки и вещи, получают глисты острицы, которые, попав внутрь, начинают паразитировать в кишечнике.

Острица представляет собой маленького, серовато-белой окраски круглого червя длиной около 1-го см, один конец гельминта закручен, другой веретенообразно заострен. Острицы паразитируют в тонком кишечнике человека, в нижних его отделах, там, где для гельминта достаточно питательных веществ, которые не нуждаются в переваривании.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая продолжительность жизни паразита составляет, в среднем, 3-4 недели и может достигать 75-и дней, а затем самцы остриц погибают. Половозрелые самки для кладки яиц спускаются в прямую кишку и выходят на поверхность кожи перианальной области, промежности и бедер.

Обычно это бывает ночью, когда по физиологическим причинам жомы, смыкающие задний проход, расслабляются и гельминту проще выйти наружу. Отложив яйца, самки тоже погибают.

Сильный зуд, которым сопровождается заболевание, заставляет расчесывать места кладки яиц. Яйца попадают на руки, забиваются под ногти. Грязными руками они заносятся снова в рот. Заражению способствует нарушение правил личной и интимной гигиены, вредные привычки, например, грызть ногти, карандаши.

Попав в рот, острицы заглатываются вместе с пищей или слюной и оказываются в пищеварительном тракте. Достигнув тонкого кишечника, они присасываются к его стенкам, а иногда даже внедряются в него. Это приводит к возникновению точечных кровоизлияний, воспалений и эрозий на слизистой кишки. Нарушается процесс всасывания питательных веществ, витаминов.

Продукты обмена и распада погибших остриц, попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая отравление тканей и органов и запуская аллергические процессы. Иммунная система активизируется для борьбы с паразитом и его токсинами, и начинает вырабатывать антитела.

Самки остриц в поисках места для кладки яиц могут заползать в женские половые органы, перенося на своем теле огромное количество микроорганизмов из пищеварительного тракта. Особенную опасность это представляет для маленьких девочек, у которых защитные механизмы влагалища еще не сформированы в силу возрастных причин.

Энтеробиоз в этом случае может сопровождаться воспалением вульвы и влагалища, которое может приводить к довольно неприятным последствиям для ребенка. Кроме того, острицы могут забираться в аппендикулярный отросток толстой кишки и вызвать развитие аппендицита. Попадая в карманы (крипты) прямой кишки, они могу становиться причиной криптита.

Симптомы энтеробиоза у взрослых

Нередко положительные анализы на энтеробиоз становятся неожиданным неприятным сюрпризом, в то время как человек даже не думал о возможности этой болезни. Нередко взрослый заражается энтеробиозом именно от детей, как от своих, так и при работе в детском коллективе.

При небольшом количестве нематод в организме человек может испытывать незначительный дискомфорт, на который, обычно, внимания не обращает, либо вообще ничего не ощущать.

Если есть хоть малейшие подозрения на присутствие «незваных гостей», вы можете лишить возможности самок размножаться, а, значит, повторно самозаражаться, соблюдая простые правила: ежедневно соблюдать интимную гигиену, менять нижнее белье дважды в день, тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой.

Энтеробиоз у взрослых в большинстве случаев протекает бессимптомно или со стертыми симптомами. Выявляется энтеробиоз обычно случайно, при проведении плановых медицинских обследований.

Причем если вы просто ополаскиваете руки водой без мыла, считайте, что вы руки не моете совсем. Только мыло способно связать жир и грязь на коже рук и удалить их. Омывание рук водой без мыла оставляет жир и грязь на руках не тронутыми.

Такие несложные правила гигиены помогут вылечить энтеробиоз в начальной стадии без применения лекарственных средств. Однако в этом случае у вас в окружении не должно быть никого, кто заражен острицами.

Если же инвазия сильная и в вашем окружении есть больные энтеробиозом, симптомы становятся яркими и наиболее выраженный из них — сильный зуд в районе ануса, усиливающийся в вечернее время, ночью либо ранним утром. Его провоцируют самки нематод, вышедшие для откладывания яиц. Этот зуд может мучить человека всего один-два дня, но повториться через две-три недели — за это время происходит смена поколения остриц и повторное заражение.

Помимо зуда есть и другие симптомы и признаки присутствия остриц:

  • частые позывы к опорожнению кишечника; стул до четырех раз в сутки,
  • диарея либо запоры; появление крови либо слизи в кале,
  • боли в нижней части живота; при тяжелой стадии болезни боль в животе справа, похожая на боли при аппендиците,
  • тошнота; вздутие живота, повышенное газообразование в кишечнике,
  • дисбактериоз; повышенное количество лейкоцитов в крови.

Если не лечить энтеробиоз, помимо аллергии, интоксикации и чрезмерной раздражительности, могут появиться проблемы с засыпанием и бессоница, головокружения, головные боли, экзема и обострение аппендицита. Для женщин запущенный энтеробиоз опасен появлением таких заболеваний, как вульвовагинит и эндометрит из-за проникновения нематод в половые пути.

Диагностика энтеробиоза у взрослых

При подозрении на энтеробиоз диагностика должна быть проведена как можно скорее. От ее результатов зависит скорость и правильность лечения. Существует несколько способов постановки диагноза.

Во-первых, необходимо сдать традиционный при глистных инвазиях анализ кала. К сожалению, им дело вряд ли ограничится. Дело в том, что обнаружить яйца остриц в кале вряд ли удастся, поскольку они находятся не в кишечнике, а уже вне его. Однако в некоторых случаях небольшое количество выделить все-таки получается, тогда диагноз становится ясен.

Поскольку энтеробиоз лечение предполагает достаточно долгое и трудное, начать его лучше как можно раньше, поэтому со сдачей анализа тянуть не стоит.

Более качественная диагностика энтеробиоза проводится при помощи другого специального анализа. Он называется соскобом и производится при помощи клейкой ленты. Ее на несколько секунд прикладывают к области анального отверстия, а затем отлепляют. Если яйца присутствуют, то они легко будут обнаружены.

Однако и соскоб на энтеробиоз может не показать наличие паразита. Дело в том, что самки откладывают яйца не каждый день. Поэтому для получения достоверного результата анализ сдают несколько раз в течение месяца, чаще всего с перерывами в неделю. Однако если больной очень плохо себя чувствует, врач может предложить иную схему.

Иногда при энтеробиозе сдают анализ крови. На первых этапах заболевания он показывает увеличенное количество эозинофилов. Также возможен визуальный осмотр области анального отверстия, на котором можно увидеть не только следы от расчесов, но и самих нематод. Их размеры вполне позволяют сделать это.

Мазок на энтеробиоз у взрослых

Если требуется обследование взрослого на энтеробиоз, как берут анализ? Правила забора материала и суть выполнения анализа не отличаются от таковых у детей. Пациенту стоит перед исследованием на энтеробиоз спросить, как сдавать его правильно.

Многие взрослые сознательно подмываются перед анализом или используют слабительные для получения заведомо отрицательного результата. Да, таким образом они получат заветную справку о том, что у них все хорошо.

Но это чревато тем, что острицы при их наличии в организме будут продолжать вызывать патологические процессы, доводя до осложнений. Поэтому лучше пролечить болезнь вовремя, чтобы обезопасить и свое здоровье, и здоровье окружающих.

Лечение энтеробиоза у взрослых

Доверить лечение энтеробиоза необходимо врачу-паразитологу или инфекционисту. Специалист проведет ряд лабораторных исследований, которые помогут определить точную картину заболевания. После сдачи анализов врач узнает, какой вид паразитов атаковал больного. На основе результатов он назначит лекарство от остриц.

Лечение инвазии острицами не требует госпитализации в стационар и проводится в амбулаторных условиях, включает целый комплекс мероприятий: обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе); последующее обследование на энтеробиоз всех контактных; все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации; проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение; после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.

Основное звено лечебных мероприятий — тщательное соблюдение правил гигиены:

  • необходимо коротко подстричь на руках ногти, исключить вредную привычку грызть их, а также тщательно с мылом мыть перед едой и после туалета руки;
  • инвазированным острицами на ночь рекомендуется надевать закрытые трусы с резинками вверху и внизу, в обязательном порядке – ежедневная смена нательного белья;
  • обязательное двух кратное (после сна и перед сном) обмывание перианальной области водой с мылом, а для купания лучше использовать душ;
  • в случаях массивной инвазии рекомендуется проводить очистительные клизмы (на стакан кипяченой воды комнатной температуры половина чайной ложки соды) на ночь с целью удаления самок паразита из прямой кишки, таким образом, предупреждая мучительный ночной зуд. Хорошо снимает упорный зуд анестезиновая мазь, которую наносят перед сном на область заднего прохода;
  • для предупреждения заползания самок паразита в вагину (у женщин), а также уменьшения зуда рекомендуется на ночь в область заднего прохода закладывать небольшой ватный тампон, смазанный вазелином;
  • в целях профилактики повторного заражения рекомендуется проводить ежедневно влажную уборку жилого помещения с использованием мыльно-содового раствора с последующей дезинфекцией тряпок, тщательно протирать дверные ручки, предметы общего пользования, детские игрушки и т. д;
  • выстиранное белье должно проглаживаться горячим утюгом.

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения.

Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

Лекарства против энтеробиоза для взрослых

При обнаружении подозрительных на наличие энтеробиоза у взрослых симптомов лечение проводится незамедлительно после подтверждения диагноза лабораторными методами. Все препараты, особенно Вормил (Альбендазол), Вермокс (Мебендазол) должны быть назначены лечащим врачом.

Пирантел: пирантел является эффективным лекарством от остриц. Помогает вывести разные виды круглых паразитов. Препарат хорошо переносится людьми, поэтому его назначают при наличии гельминтов у детей старше 6-ти месяцев. Представлен в виде таблеток и суспензии.

Главным веществом пирантела выступает перинтел. Медикамент парализует остриц, в результате чего они выводятся из кишечника вместе с калом.Дозировка пирантела зависит от веса больного. Через 2 недели терапию следует повторить, чтобы исключить заражение.

Вермокс: вермокс – противоглистный медикамент, лечащий энтеробиоз. Отличается широким спектром действия. Считается эффективным средством от остриц у взрослых и детей.  Назначается детям с 12-ти месяцев. Действующее вещество препарата – мебендазол. Нарушает обмен веществ червей, что приводит к их гибели.

Для избавления от остриц достаточно 1-й таблетки препарата. Чтобы закрепить эффект и не допустить повторного заражения, его нужно выпить еще раз через две недели.Побочные эффекты от данного лекарства – явление редкое. Иногда может появляться боль в животе, тошнота, повышение температуры, кожная сыпь, проблемы с печенью. Отрицательная реакция не побеспокоит, если следовать дозировке и изучить предварительно все противопоказания.

Немозол: данный препарат широкого спектра действия эффективен при различных гельминтах. Назначается детям с 2-х лет. Главным веществом немозола является албендазол. Для достижения терапевтического эффекта достаточно разового приема медикамента. Через 14 дней терапия должна проводиться повторно.

Вормил: считается лучшим лекарством от остриц и прочих гельминтов.  Подходит для лечения энтеробиоза у взрослых и у детей после 2-х лет. Активно против многих разновидностей гельминтов. Основным компонентов «Вормила» выступает альбендазол. Препарат уничтожает взрослых особей, личинки и яйца. Курс лечения «Вормилом» может длиться 3-5 дней.

Декарис: декарис назначают при различных видах глистов, в том числе и при острицах. Однократное его употребление приведет к парализации червей, в результате чего произойдет их гибель и выход из кишечника. Организм человек полностью избавляется от глистов на протяжении суток после употребления лекарства. Препарат будет более эффективным, если выпить его на ночь. Этот медикамент редко провоцирует побочные реакции. Иногда может повышаться температура и наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.

Осложнения энтеробиоза у взрослых

Учитывая сходство энтеробиоза с другого типа заболеваниями, которые, в свою очередь, связаны с теми или иными системами в организме, нередко больные отправляются к конкретным специалистам узкого профиля, в соответствии с симптоматикой.

В этом случае важно, чтобы выбранный специалист должным образом оценил общее состояние пациента, при необходимости направив его к специалисту требуемого профиля.

Энтеробиоз может спровоцировать различного типа заболевания, к которым относятся следующие:

  • аппендициты, болезненные ощущения на протяжении длительного времени в области аппендикса;
  • проктит (воспаление слизистой прямой кишки);
  • воспалительные реакции, заболевания кожи, вызванные расчесыванием заднего прохода (инфекционные заболевания в том числе);
  • воспаление области наружных половых органов среди представительниц женского пола.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Источники:

  • http://fitdeal.ru/ochishhenie-organizma/ochishhenie-ot-parazitov/ostricy-enterobioz-simptomy-lechenie.html
  • http://www.medkrug.ru/community/show/540
  • https://iparazity.ru/glisty/kak-vyvesti-ostritsy-u-vzroslyh.html
  • https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/enterobioz/
  • http://pro-parasites.info/enterobioz.html

Симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей и взрослых

Цитомегаловирус человека (ЦМВ) относится к герпетическим вирусам. Как и другие вирусы герпеса, после первичного заражения цитомегаловирусная инфекция у взрослых и детей остаётся в организме и может активироваться при нарушении иммунной системы. Заражение происходит без симптомов, за исключением случаев инфицирования плода, новорожденных (у маленьких детей вследствие воздействия вируса может развиться цитомегалия) и людей с нарушенной иммунной системой. В то время, как у плода ЦМВ вызывает врождённые дефекты, у людей с нарушением иммунной системы инфекция цитомегаловирусом происходит под видом воспалительных заболеваний различных органов – печени, лёгких, толстой кишки, ткани головного мозга и сетчатки глаза.

Что такое – цитомегаловирус?

Цитомегаловирус представляет собой самый большой ДНК-содержащий вирус, заражающий людей. Есть также ЦМВ животных, но он не могут быть передан человеку.

Инфицированные клетки после инфекции увеличиваются. Отсюда он произошло название вируса, т.к. в переводе с грецкого клетка называется «kytos», а большой – «megas». Вирус впервые был выделен из слюнных желез, поэтому заболевание получило название «болезнь слюнных желез».

Передача цитомегаловируса

Единственным источником цитомегаловируса является человек, а именно – больной человек или носитель. Инфекция передаётся при тесном личном контакте – через рот, воздухом или при половом контакте. Распространение инфекции происходит также при переливании крови, пересадке органа, через грудное молоко и от матери к плоду. Вирус обнаруживается в крови, слюне, слезах, моче, грудном молоке, сперме, влагалищных выделениях и поражённых органах. После первичной инфекции вирус исключается на протяжении очень долгого времени. Инкубационный период, обычно, составляет от 20 до 60 дней.

Заболеваемость

Заболеваемость населения увеличивается с возрастом и зависит от социально-экономических условий. В то время, как в общей численности населения развивающихся стран мира лица старше 5 лет уже являются инфицированными, в развитых странах половина представителей этой возрастной группы ЦМВ не затронуты.

Как происходит заражение?

Цитомегаловирус у взрослых (у мужчин, у женщин) и детей попадает в организм через слизистую оболочку органов дыхания, ЖКТ или мочеполовую систему, а в теле распространяется при помощи белых кровяных клеток. Первичная инфекция часто протекает бессимптомно, после неё вирус сохраняется в клетках почек и слюнных желез, где в течение длительного времени размножается и выводится из организма со слюной и мочой. После того, как иммунная система приобретает контроль над инфекцией, цитомегаловирус сохраняется в латентном состоянии в некоторых типах белых кровяных телец (моноциты и макрофаги). Активация инфекции также может протекать бессимптомно. Опасность представляет ситуация у женщин при беременности, когда вирус проникает через плаценту и инфицирует плод. Главным образом, он влияет на формирование печени, мозга и крови. У людей с ослабленным иммунитетом также вызывает серьёзные проявления.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание происходит бессимптомно или с нехарактерными признаками. После того, как произошло первичное инфицирование, вирус сохраняется в организме.

Признаки, в соответствии с классификацией

Врождённая ЦМВ-инфекция у малышей представляет собой достаточно распространённое явление, при котором в 50% случаев первичное инфицирование происходит через плаценту. Повторные инфекции и активация возникает лишь у 1% детей. Цитомегалическая болезнь является более серьёзной у плодов неиммунных матерей. Поражаются, преимущественно, мозг, печень и кроветворение.

Вследствие расстройства кроветворения доходит к уменьшению количества тромбоцитов, это состояние проявляется локализованным точечным кровотечением кожи (петехии). У женщин инфекция способна привести к повторным произвольным прерываниям беременности и рождению мёртвых плодов.

Дети, которые менее поражены и выживают, выделяют вирус в долгосрочной перспективе. Печень и гемопоэз со временем регулируется, но неврологические симптомы и нарушения слуха, к сожалению, нет.

У здоровых взрослых лиц инфекция характерна бессимптомным курсом, редко вызывает синдром, подобный инфекционному мононуклеозу. Основным и, практически, единственным проявлением может быть лихорадка, длящаяся на протяжении нескольких недель. Увеличение лимфоузлов на шее, как правило, незначительное, возможно возникновение ангины, однако, чаще развивается фарингит. Нередко заболевание сопровождают неспецифические гриппоподобные признаки, включающие общее недомогание, слабость, боли в голове и мышцах, сыпь и умеренное увеличение селезёнки и печени.

Частью цитомегаловирусного мононуклеоза является воспаление печени, которое, однако, также может являться самостоятельным заболеванием. Недуг характерен лихорадочным курсом с рвотой, может развиваться без симптомов или же с печёночной недостаточностью. Доходит к увеличению печени.

Цитомегаловирусная инфекция вследствие пересадки почек, сердца и печени возникает, примерно, в 70-100% случаев. Здесь источником является трансплантированный орган или кровь, содержащие вирус. Клиническая картина проходит под изображением постоянного жара, как инфекционный мононуклеоз, но и тяжёлого воспалительного недуга с лихорадкой, болезни печени, толстого кишечника, расстройства желудка и пневмонии. Если вследствие пересадки развивается инфекция, это приводит к худшей приживаемости пересаженного органа.

Очень сложным является курс заболевания у людей после пересадки костного мозга. Примерно, на 2-й месяц после операции по пересадке развивается ЦМВ-пневмония с достаточно неблагоприятным прогнозом.

Инфицирование при переливании крови носит название «синдром перфузии». Проявления включают жар, увеличение лимфоузлов и печени.

У ВИЧ-позитивных лиц ЦМВ вызывает воспаление лёгких, головного мозга, ЖКТ и глазной сетчатки. Вирус, с большой вероятностью, действует в качестве фактора, поддерживающего прогрессирование СПИДа. Люди, больные СПИДом, имеют активную ЦМВ-инфекцию, которая, обычно, является причиной раннего летального исхода.

ЦМВ-ретинит, в большинстве случае, представляет собой первый признак инфицирования целого тела. Поражение показывает затуманенное зрение, постепенное нарушение поля зрения и, впоследствии, приводит к полной потере зрения. Происходит очаговое отмирание сетчатки. При отсутствии лечения цитомегаловирусной инфекции, как следствие воспалительных процессов, полная потеря зрения наступает в течение полугода. Заболеванию часто аккомпанируют воспалительные процессы в мозговой ткани.

Воспалительный процесс в нервных сплетениях крестцовой и поясничной области представляет собой осложнение ВИЧ-инфекции, возникающее на более поздних сроках её развития. Для заболевания характерно быстро прогрессирующее расстройство двигательных способностей нижних конечностей, задержка мочи недержание кала, сенсорная недостаточность.

Если доходит к расстройствам ЖКТ, происходит возникновение язв в пищеводе, что проявляется болезненным и осложнённым глотанием.

Воспалительный процесс в толстой кишке сопровождает высокая температура и диарея с кровью. Как результат этого состояния, может произойти разрыв кишечника. Язвы в ротовой полости и на губах трудно лечить, они достаточно болезненны и обременяющие.

Диагностика

В случае подозрений на инфекционный мононуклеоз с лихорадкой, повышенной утомляемостью и увеличением селезёнки и печени, врач выполняет основные лабораторные анализы крови. Если присутствует ЦМВ-инфекция, анализы крови сначала показывают повышенное, затем – пониженное количество белых кровяных телец, характерным является их увеличение (атипичные одноядерные клетки). Одновременно определяются повышенные ферменты печени.

У здоровых взрослых людей наиболее надежным методом выявления заболевания являются антитела против цитомегаловируса, или увеличение их количества. Из крови, мочи или слюны может быть изолирован сам вирус, антиген или ДНК.

При врождённой ЦМВ-инфекции диагностические критерии болезни основаны на прямых доказательствах присутствия типичных гигантских клеток в осадке мочи, умножении и передаче вирус на фибробласты человека или доказательствах присутствия вируса, с помощью ПЦР, в слюне или моче.

У пациентов с плохо функционирующей иммунитета (реципиентов, ВИЧ-положительных) не доходит к выработке защитных антител, поэтому необходимо найти ЦМВ в образце ткани (биопсия), предпочтительно, из печени, или определить присутствие вируса с помощью ПЦР в крови.

Терапевтические методы

Лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых людей с хорошей функциональностью иммунной системы направляется на уменьшение проявления признаков.

Лечение цитомегаловируса у лиц, у которых дошло к нарушению иммунитета (у ВИЧ-инфицированных или после пересадки органов), когда присутствует сложное течение инфекции, назначается целевая терапия и вводятся препараты для лечения, действие которых направлено на уничтожение вируса. В качестве дополнительной терапии иногда в острой фазе вводятся антитела против ЦМВ (гипериммунный противоцитомегаловирусный глобулин).

Основные критерии симптоматической терапии представлены: соблюдением режима спокойствия, ограничением физической активности и соответствующим питанием. В качестве поддерживающей терапии рекомендуется приём витаминов и гепатопротекторов, хотя их значение не чётко признается.

Могут помочь и лекарственные травы, в частности, лечебный чай из чертополоха – он способствует выщелачиванию аналогичного вещества, как в случае препаратов из группы гепатопротекторов.

Для снижения жара используется жаропонижающее лекарство. В этом случае доступны два вида жаропонижающих, одно средство содержит Парален, другое – Ибупрофен.

Противовирусные средства предотвращают размножение вирусов. Речь идёт о достаточно дорогостоящих препаратах, назначаемых людям, которым такая терапия необходима, они имеют значение, прежде всего, для людей с расстройствами иммунитета. Противовирусный эффект доказан у Ганцикловира и Фоскарнета. Эти препараты могут показать эффективность не только в отношении лечения, но, в определённых случаях, и в превентивных мерах (профилактика инфицирования у предрасположенных лиц). В случае наличия тяжёлых и длительных расстройств иммунитета, превенция может быть рекомендована на протяжении всей жизни человека.

Приём противовирусных препаратов людьми-реципиентами после трансплантации костного мозга представляет собой спорный вопрос. Препарат Ганцикловир способен ухудшить полное отсутствие тромбоцитов и нейтрофилов. Иные противовирусные лекарства оказывают токсичное воздействие на почки. Таким образом, введение противовирусной терапии является индивидуальным.

Заключение

ВИЧ-положительным людям рекомендуется периодически проходить офтальмологические обследования, чтобы вовремя был обнаружен ЦМВ-ретинит и назначено лечение. Это поможет предотвратить потерю зрения.

Добавить комментарий