Болезнь рожа у людей

Содержание

Гельминтозные болезни – это заболевания, вызванные гельминтами (глистами) – паразитическими червями, питающимися за счет организма животного или человека. В процессе жизнедеятельности они не только обирают своего носителя, поглощая питательные вещества, но и выделяют токсины, которые отравляют его. Особенно это опасно для детей. Неокрепший организм слабо сопротивляется, и это может привести к неблагоприятным последствиям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразиты могут жить во многих органах, но чаще всего выбирают пищеварительную систему. Попасть в организм они могут через еду или животных. В качестве общей профилактики врачи рекомендуют тщательно выбирать воду, промывать продукты, следить за тепловой обработкой, внимательно относиться к здоровью домашних питомцев и периодически проверять их на наличие паразитов.

загрузка...

Что такое токсокароз?

Токсокароз – это заболевание, вызванное токсокарой. Только в России распространенность этих паразитов у человека составляет почти половину всех случаев гельминтозных заражений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Токсокара – это глист, похожий на аскариду (увидеть его можно на фото). Ею невозможно заразиться при контакте с зараженным человеком, так как паразит погибает при переходе с одного человека к другому. Это связано с тем, что для паразита люди – непривычная среда обитания. Они не в состоянии приспособится, но могут нанести сильный вред человеческому организму.

Паразит проходит сложный жизненный цикл, который состоит из:

  1. Основного: основной хозяин – почва – основной хозяин. В роли хозяина обычно выступает собака.
  2. Вспомогательного (1 вариант): паразит переходит от беременной матери к нерожденному плоду, тем самым инфицируя ребенка еще в утробе.
  3. Вспомогательного (2 вариант): основной хозяин – почва – вспомогательный хозяин. К последнему относится и человек: паразит не может прижиться в его теле и старается как можно скорее перейти к животному.

Носителями паразита являются домашние питомцы, вода, фрукты и овощи, также личинки могут свободно находиться в почве или песке. Жертвами заболеваний нередко становятся дети, которые не соблюдают гигиену, играют в зараженном песке или с пораженными глистами котятами. Заразиться можно круглый год, но больший процент приходится на лето и осень.

У животных токсокариоз передается:

  1. При контакте с зараженными питомцами.
  2. От матери к потомству.
  3. При кормлении молоком.

Различаются 2 формы заражения паразитом:

  • Через котов – Toxocara mystax или cati.
  • Через собак – Toxocara canis.

Как происходит заражение?

Существуют 2 формы заражения у людей, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. : передается от собак. При заражении внутрь человека попадают яйца токсокар. В кишечнике из них вылупляются личинки и проходят через стенки в кровеносную систему. По сосудам они разбредаются по организму и оседают в различных органах, вызывая болезнь.
  2. Имагинальная: передается от кошек. При заражении личинки проходят по всему организму и вновь попадают в кишечник, вызывая заболевания.

Оседающие в органах любой формы глисты могут жить несколько лет, временами перемещаясь внутри организма и вызывая рецидивы. И хотя победить болезнь довольно просто, возможен и трагический исход, особенно если зараженный человек не обладал высоким иммунитетом. Чаще всего от токсокариоза страдают сердце и нервная система.

Симптомы токсикариоза

Первыми признаками заражения является:

  1. Внезапная слабость, озноб и легкое недомогание, не имеющее определенной причины.
  2. Незначительно повышение температуры без признаков вирусных заболеваний.
  3. Кожные высыпания, такие как крапивница или аллергическая сыпь. В редких случаях возможен отек Квинке.

Все признаки малоинформативны и часто принимаются за признаки иных заболеваний. Многие заразившиеся предпочитают переждать их или проводят домашнее лечение, которое оказывается неэффективным. Если организм сильный, с хорошим уровнем иммунитета, то предболезненный период может и вовсе пройти незаметно. Увидеть некоторые симптомы можно на фото.

Основными симптомами заражения могут стать как легкие признаки, так и достаточно серьезные:

загрузка...
  1. Резко развившиеся признаки пневмонии и бронхита, сопровождающиеся тяжелыми приступами удушья, сухим кашлем, хрипами, отдышкой.
  2. Беспричинные боли в животе, увеличение и уплотнение печени, тошнота.
  3. Увеличение лимфатических узлов, повышение иммуноглоулинов и эозинофилов в составе крови.
  4. Судороги и паралич атакованных мышц, анемия.
  5. Непрерывные головные боли.
  6. Сильное сердцебиение.
  7. Поражение глаз, чаще всего одного: кератит, неврит нерва, абсцесс стекловидного тела, поражение заднего сегмента глаза. При отсутствии лечения возможна потеря зрения.
  8. Поражение кожи: высыпания, отеки, экзема, сопровождающиеся зудом и покраснением.
  9. При поражении нервной системы наблюдается ухудшение памяти, нервная возбудимость, неспособность сосредоточится, часто меняется настроение.
  10. У детей наблюдается легкая возбудимость, нарушение сна, общая слабость.

Развитие определенных симптомов напрямую связано с органами, в которых остановились токсокары. Во время миграции проявление болезни может возникать в разных органах.

Поскольку человек не является природным носителем глистов этого вида, инкубационный период паразитов может длиться от нескольких дней до нескольких лет. При высокой сопротивляемости организма наблюдаются лишь обострения болезней, на которые обычно мало кто обращает внимание, что приводит к отсутствию лечения.

Диагностика токсокароза

Из-за проявления стандартных для многих болезней признаков диагностика может быть сильно затруднена. К наиболее характерным показателям токсокароза относятся:

  1. Обнаружение повышенного в несколько раз количества антител в организме, которые должны бороться с паразитом. Этот показатель является наиболее точным среди прочих: ошибки возможны только в 5% случаев.
  2. Увеличение количества эозинофилов в крови: их процент может достигать 70-80. Это второй по точности показатель наличия паразита.
  3. Повышенное содержание лейкоцитов.
  4. Обнаружение характерных признаков наличия паразитов и их личинок. Несмотря на стопроцентную точность, обнаружить глисты практически невозможно.

Обычно для получения полной картины необходимо проведение анализа крови, а иногда требуется биопсия печени и легких.

Немаловажную роль играют предоставленные пациентом данные о контакте с бездомными или зараженными паразитами животными, употребление немытых продуктов питания и сырой воды.

Лечение токсокароза

Разработанное лечение токсокароза является эффективным только применительно к мигрирующим личинкам и практически бесполезны против взрослых особей. Лекарственные препараты должны быть назначены специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и протекания болезни. Чем раньше начать курс, тем эффективнее будет проходить лечение.

Обычно назначают следующие препараты:

  1. : его принимают 10-14 дней. Объем лекарства зависит от веса пациента.
  2. Вермокс или мебендазол: лечение может занять до месяца, дневная доза составляет 200-300 мл.
  3. Альбендазол: длительность приема составляет 1-2 недели дважды в сутки. При этом необходим постоянный контроль уровня активного вещества, так как оно может плохо отразиться на печени.
  4. Минтезол: принимать препарат необходимо в течение 5-10 дней, объем дозы зависит от веса больного.
  5. Дитразина цитрат: курс может продолжаться до 4 недель.
  6. Тиабендазол: длительность приема колеблется от 10 до 14 дней. Эффективен при глазном и висцеральном токсокарозе.

Каждый препарат имеет некоторые побочные действия, которые чаще всего выражаются в:

  • интоксикации организма;
  • тошноте, диарее, рвоте, сильных болях в животе;
  • нервных расстройствах;
  • аллергических реакциях;
  • нарушении состава крови.

Это связано с наличием в препаратах токсичных веществ, которые убивают личинки токсокар. Большинство препаратов нельзя принимать при беременности и лактации, также врачу необходимо знать о вашем решении забеременеть в ближайшее время.

После курса лечения происходит снижение количества самих глистов, антител и эозинофилов. Обычно это происходит через некоторое время после успешного лечения, так как организм должен успеть перестроиться.

Внимание!

Принимать препарат можно только после консультации с врачом и сдачи всех анализов. Каждое лекарство содержит ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Превышать дозировку тоже запрещено: в состав большинства входят токсичные вещества, а при приеме необходим постоянный врачебный контроль.

Также следует помнить, что начать лечение необходимо как можно раньше. Если с этим затянуть, возможно появление тяжелых хронических заболеваний и даже летальный исход, особенно если был нарушен иммунитет.

Профилактика

Профилактика токсокароза особенно у человека состоит в соблюдении несложных правил:

  1. Контроль за личной гигиеной, мытье рук после прогулок и контактов с бездомными животными с использованием чистящих средств.
  2. Регулярные проверки домашних питомцев на обнаружение глистов, профилактика их появления.
  3. Тщательное мытье овощей и фруктов, обработка мяса и воды.

Токсокароз – это опасное заболевание, вызванное присутствием в организме личинок и взрослых особей глистов определенного вида. Из-за сложности обнаружения оно может быть крайне опасным и даже привести к серьезным проблемам со здоровьем и смерти. Чтобы обезопасить себя и семью, необходимо проводить профилактику и приучить к санитарным нормам детей.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Как выглядит чесотка на ранней стадии у человека?

Заболевание является чрезвычайно заразным, хотя и паразита, вызывающего невооруженным взглядом не рассмотреть, зато отчетливо можно наблюдать следы его пребывания на человеческой коже. Многих людей интересует проявления чесотки у человека. Надо сказать, что болезнь обладает характерными и очень заметными признаками.

Чесотка и ее первые симптомы

Болезнь является паразитарной, вызывает ее чесоточный клещ крошечных размеров, под микроскопом можно рассмотреть, что он является обладателем 4 пар лапок с присосками, мощного ротового аппарата, снабженного челюстями и хоботком, при этом размеры его примерно 0,4 мм.

Все неудобства при заболевании человеку доставляют только самки паразита, которые пробираются под кожу, чтобы отложить там яйца. Самцы чесоточного клеща погибают сразу после того, как произошел процесс оплодотворения.

Мало кто знает, как выглядит фото чесотки у человека на ранней стадии, так как не все люди сразу понимают, что недуг, поразивший их, является именно этой болезнью, а не аллергией на что-либо или дерматитом.

Известно, что инкубационный период болезни составляет до 14 дней, но высыпания, характерные для нее, проявляются на коже сразу после заражения.

Жизненный цикл самки паразита длится около месяца, в течение этого времени она поселяется в верхнем слое эпидермиса, роет ходы в нем и занимается кладкой яиц, оставляет там же продукты своей жизнедеятельности. Именно из-за этих процессов человек чувствует сильный зуд, который особенно донимает его по ночам, так как в ночные часы самки чесоточных клещей очень активны.

По фото начальной стадии чесотки (см. выше) можно понять, что одним из первых ее симптомов являются высыпания, которые локализованы в следующих местах человеческого тела:

  1. Кисти рук, пальцы и пространство между ними.
  2. Гениталии.
  3. Вокруг пупка.
  4. Плечи.
  5. Бока.
  6. Спина.
  7. Живот.
  8. Поясница.
  9. Ладони.
  10. Стопы.
  11. Ягодицы.

Все высыпания, которые выглядят как папулы, наполненные мутноватой жидкостью, сильно чешутся и не дают покоя. Через несколько недель сыпь распространяется на все большие и большие участки кожи и ее вид становится более устрашающим. На теле возможно образование гнойничков с кровяными корочками, появляющимися из-за того, что сыпь расчесывают.

Обнаружив на своем теле или на теле своих близких похожие высыпания, стоит нанести визит к врачу-дерматологу, и пролечиться назначенными препаратами всей семьей.

Начальная стадия заболевания

Внимательно изучив фото чесотки и фото ее начальной стадии, убедившись, что именно она является причиной зуда и сыпи, можно смело обращаться к дерматологу за рекомендациями по лечению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На расположенном выше фото чесотки на ранней стадии можно заметить, что чесоточный клещ стремится первым делом поразить самые уязвимые участки кожи на человеческом теле, то есть:

  1. Ладони.
  2. Стопы.
  3. Пальцы.
  4. Запястья.

Болезнь часто сопровождается скрытым периодом в течение 10-14 дней, именно столько времени нужно, чтобы личинки паразита смогли подрасти и приступить к размножению, но сыпь характерна и для этого периода.

У взрослых проявление чесотки на самых ранних сроках характеризуется появлением мелких, едва заметных высыпаний красноватого оттенка в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Их можно наблюдать в большом количестве на коже рук и на животе.

Но в таком виде высыпания проявляются у человека не всегда, в некоторых случаях начальные признаки чесотки можно заметить у человека, когда личинки чесоточного клеща уже дали первое потомство. Это объясняется замедленной аллергической реакцией организма на присутствие на теле паразитов.

Также не стоит забывать, что зуд сопровождает болезнь на любых ее стадиях. Днем он может затихать и усиливаться ближе к вечеру.

Многие люди замечают, что после принятия ванны или душа зуд становится почти нестерпимым, а желание почесаться затмевает разум.

Как выглядит чесотка на ранних сроках

На представленном ниже фото начальной стадии чесотки на животе, становится видно, что высыпания представляют собой небольших размеров, разрозненные красноватого оттенка точки.

За время своей жизни самка клеща прогрызает под кожей чесоточные ходы, которые использует для кладки яиц, за сутки она откладывает от 1 до 3. Чесоточные ходы остаются на коже человека до 1,5 месяца.

Цикл жизни паразита заключается в двух фазах. Одна из них называется репродуктивной и включает в себя период развития от яйца до личинки. А вторая носит название метаморфической и включает в себя период взросления личинки до взрослой особи паразита.

При внимательном рассмотрении фото начальной стадии чесотки у взрослых людей, можно прийти к выводу, что они заражаются заболеванием именно через непосредственный контакт с зараженным человеком. Также заражение возможно, если пользоваться теми же вещами и предметами быта, что и больной человек.

Косвенное заражение через предметы быта у взрослого человека случается очень редко, только, если в банях, бассейнах и гостиницах нарушены санитарные нормы, то есть, если не вымыт пол и другие поверхности или не поменяно постельное белье после пребывания зараженных постояльцев.

У родителей часто возникают вопросы про фото начальной стадии и фото чем лечить чесотку у детей. Это неспроста, так как в некоторых случаях только опытный  и высококвалифицированный врач с первого взгляда способен отличить чесотку у грудничка от экземы или крапивницы.

Как выглядит чесотка на ранней стадии у человека?Как выглядит чесотка на ранней стадии у человека?

При любых кожных высыпаниях младенца следует показывать специалистам, чтобы верно диагностировать заболевание.

Так как чесоточный клещ не только способен паразитировать на любом участке детского тела, но даже на ногтях, причем травмированная расчесами кожа становится отличным проводником для попадания в организм опасных бактериальных инфекций.

Узнав по фото о том, как начинается чесотка у взрослых и детей (см. выше), необходимо внимательно следить за любым видом сыпи, возникающим на теле. Стоит помнить, что чаще всего на начальных этапах болезнь затрагивает область рук, перебираясь постепенно на живот.

Распространяясь, заболевание захватывает и другие участки кожи, не стоит дожидаться момента, когда сыпью будет покрыто все тело, необходимо обратиться к врачу при первых признаках высыпаний и зуда.

Заключение

Для того, чтобы избавиться от болезни лечение необходимо пройти всем членам семейства, курс его должен быть пройден полностью, сокращать его ни в коем случае нельзя, так как возможен рецидив. Препараты, назначенные врачом, нужно втирать в кожу при помощи рук, которые не рекомендуется мыть после в течение 3 часов. Маленьким детям необходимо обрабатывать все тело полностью, включая голову и лицо.

Все вещи и постельные принадлежности, которые использовались во время недуга нужно прокипятить и прогладить, а те вещи, которые не подлежат кипячению можно обработать при помощи пара, что убьет паразитов и микробы. Также рекомендована уборка с применением хлорки или белизны помещения после курса лечения и тщательное его проветривание. Мыть нужно не только пол, но и другие поверхности, которых касался зараженный человек, например, тщательной обработке подлежат дверные ручки, ручки шкафов и бытовых приборов.

   

Что такое рожа

  • Возбудитель рожи
  • Эпидемиология заболевания
  • Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)
  • Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления
  • Классификация рожи
  • Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания
  • Признаки и симптомы осложненных форм рожистого воспаления
  • Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела
  • Рецидивы заболевания
  • Рожа у пожилых людей
  • Рожа у детей
  • Осложнения рожи
  • Прогноз

Рожистое воспаление или рожа (от польского róża) — это инфекционное, довольно распространенное заболевание кожи и слизистых оболочек. На латинском языке — erysipelas (erythros в переводе с греческого — красный, pellis — кожа). Среди всех инфекционных заболеваний рожистое воспаление занимает четвертое место и сегодня является одной из актуальных проблем в здравоохранении. Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Больные лица и здоровые носители являются источниками инфекции. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, симптомами интоксикации и появлением на кожных покровах или слизистых оболочках участков воспаления ярко красного цвета.

Осложненные формы рожистого воспаления являются самыми тяжелыми инфекциями мягких тканей. Они характеризуются быстрым началом, стремительным прогрессированием и тяжелой интоксикацией.

Больной с рожистым воспалением малозаразен. Заболевают чаще женщины в период угасания репродуктивной функции. У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.

Рожа известна с давних времен. Ее описание обнаружено произведениях античных авторов. Чистая культура возбудителя рожистого воспаления выделена в 1882 году F. Felleisen. Огромный вклад в изучение заболевания внесли российские ученые Э. А. Гальперин и В. Л. Черкасов.

Возбудитель рожи

Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.

Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.

  • Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
  • Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
  • Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.

Стрептококки выделяют целый ряд эндо- и экзотоксинов и ферментов, которые обуславливают их повреждающее действие.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Резервуаром и источником бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.) встречается в 5 — 6 раз чаще. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания.

Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. являются входными воротами для инфекции. Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения.

Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью.

Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп.

к содержанию ↑

Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)

Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон.

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер.

  • Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.
  • Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков, а также биологически активных веществ. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.
  • Антигены кожи человека по своей структуре схожи со стрептококковыми полисахаридами, что приводит к развитию аутоиммунных процессов, когда антитела больного начинают атаковать свои ткани. Иммунные и аутоиммунные комплексы вызывают поражение кожи и сосудов. Развивается внутрисосудистое свертывание крови, нарушается целостность стенок капилляров, формируется местный геморрагический синдром. В результате расширения сосудов на коже появляется очаг гиперемии и пузырьки, содержимое которых носит серозный или геморрагический характер.
  • В кровеносное русло в большом количестве попадают биологически активные вещества, в том числе гистамин, который причастен к развитию геморрагических форм рожистого воспаления.
  • Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью,что приводит к развитию слоновости.
  • Очаг инфекционно-аллергического воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. Нарушаются белковый и водно-солевой обмены.

к содержанию ↑

Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления

На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:

  • Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
  • Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
  • Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.

к содержанию ↑

Классификация рожи

  1. Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
  2. По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
  3. По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
  4. Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.

По распространенности

  • При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
  • Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
  • При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
  • При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.

По кратности возникновения

  • Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
  • При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
  • Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.

По степени тяжести

  • Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
  • Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
  • Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 400С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.

Стертые или абортивные формы заболевания отмечаются при адекватном, своевременно начатом лечении. Встречаются редко.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания

Признаки и симптомы рожистого воспаления в инкубационный период

Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков.

Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания.

Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше.

Все формы рожистого воспаления сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозной форме заболевания

Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозно-буллезной форме заболевания

Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь. Через 2 — 3 недели корки отторгаются, обнажая эрозивную поверхность. У некоторых больных появляются трофические язвы. Эпителизация пораженной поверхности происходит медленно.

Признаки и симптомы рожи при эритематозно-геморрагической форме заболевания

Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания.

Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство.

Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи.

Признаки и симптомы рожи при буллезно -геморрагической форме заболевания

Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заживление происходит медленно. Заболевание часто осложняется некрозом кожи и воспалением подкожной жировой клетчатки. После заживления остаются рубцы и пигментация.

Буллезные и геморрагические формы заболевания приводят к развитию лимфостаза.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы осложненных форм рожистого воспаления

Флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления кожи расцениваются, как осложнения заболевания.

При распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань развивается флегмонозное воспаление. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками. Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса.

Некротическая (гангренозная) форма рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Мягкие ткани подвергаются некрозу (полному разрушению). Болезнь начинается стремительно, протекает с выраженной интоксикацией, быстро прогрессирует. После заживления остаются обеззараживающие рубцы.

Период восстановления при тяжелых и осложненных формах рожистого воспаления протекает медленно. Астенический синдром после выздоровления сохраняется многие месяцы.

к содержанию ↑

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности.

Рожа на ноге

Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса. Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного.

Чувство жжения, распирающая боль на месте поражения, покраснение и отек — первые признаки и симптомы рожи на ногах.

Рожистое воспаление на ногах чаще носит рецидивирующий характер. Неправильное лечение и наличие очагов хронической инфекции способствуют развитию рецидивирующей формы заболевания.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием лимфостаза и слоновости.

Рожистое воспаление на руке

Рожа на руках часто развивается у наркоманов вследствие внутривенного введения наркотиков и у женщин на фоне застоя лимфы, как следствия перенесенной радикальной мастэктомии.

Рожа на лице

Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы. При распространении инфекции в подкожную жировую клетчатку развивается флегмона. У ослабленных лиц и стариков может развиться гангрена.

Источником инфекции при рожистом воспалении на лице часто является стрептококковая инфекция пазух носа и фурункулы. Источником инфекции при рожистом воспалении глазницы является стрептококковый конъюнктивит.

При стрептококковом отите иногда развивается рожистое воспаление ушной раковины, нередко воспалительный процесс распространяется на волосистую часть головы и шею.

Рожистое воспаление туловища

Рожистое воспаление иногда развивается в области хирургических швов при несоблюдении правил асептики. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку новорожденного. Рожистое воспаление молочной железы развивается на фоне мастита. Развитие гангрены может привести к рубцеванию с последующим нарушением функции органа.

Рожа половых органов и промежности

При роже мошонки, полового члена, женских половых органов и промежности чаще всего развивается эритематозная форма заболевания с резко выраженным отеком подлежащих тканей. Развившийся некроз ткани с последующим рубцеванием приводит к атрофии яичек. Рожа у рожениц протекает крайне тяжело. Воспалительный процесс часто затрагивает внутренние половые органы.

Рожистое воспаление слизистых оболочек

При рожистом воспалении слизистых оболочек чаще поражаются зев, гортань, полость рта и слизистая оболочка носа. При поражении слизистых оболочек развивается эритематозная форма заболевания. В области воспаления развивается гиперемия и значительный отек, нередко с очагами некроза.

к содержанию ↑

Рецидивы заболевания

Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.

Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.

Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.

При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Отграничение от здоровых участков слабо выражено.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.

к содержанию ↑

Рожа у пожилых людей

Рожа у пожилых людей чаще возникает на лице. Заболевание сопровождается сильными болями. Иногда развивается гангрена. Рожистое воспаление имеет затяжное течение и медленно регрессирует.

к содержанию ↑

Рожа у детей

Рожа у детей встречается редко. У детей старшего возраста заболевание протекает в легкой форме. Очаг рожистого воспаления может возникнуть в разных местах. Чаще развивается эритематозная форма. Прогноз благоприятный.

У детей до одного года рожа протекает тяжелее. Очаги воспаления чаще появляются в местах опрелостей и на лице, иногда распространяются на другие участки тела. При флегмонозной форме заболевания может развиться сепсис, при рожистом воспалении лица — менингит.

Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку у новорожденных. Процесс быстро распространяется на спину, ягодицы и конечности ребенка. Нарастает интоксикация, значительно повышается температура тела, появляются судороги. У части больных развивается сепсис. Летальность при роже у новорожденных крайне велика.

к содержанию ↑

Осложнения рожи

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления не развивается.

к содержанию ↑

Прогноз

  • Большинство случаев рожистого воспаления заканчивается полным излечением.
  • У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.
  • В ряде случаев у части больных лимфостаз и слоновость становятся причиной инвалидности.
  • Летальность небольшая — 0,2 — 0,5%. Как правило, гибель больного связана с развитием тяжелых осложнений — флегмоны и гангрены.


Watch this video on YouTube

Добавить комментарий