Как оживить кипяченую воду

Содержание

Лечение токсоплазмоза народными средствами

Лечение токсоплазмоза народными средствами становится все более популярным. Это хорошее дополнение к основной медикаментозной терапии, которое помогает повысить иммунную защиту организма, укрепить общее состояние больного и побороть вредоносные микроорганизмы. Такое лечение могут назначить как взрослым, так и маленьким детям. При токсоплазмозе во время беременности часто народные рецепты становятся единственно возможным вариантом терапии. В детском возрасте большинство синтетических лекарств строго запрещено, поэтому приходится прибегать к рецептам народной медицины.токсоплазмоз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Однако следует понимать, что природные компоненты в виде отваров и настоек могут вызвать стойкие аллергические реакции и нанести вред организму. Следует тщательно подбирать способ терапии и предварительно консультироваться с лечащим доктором. При первых же проявлениях аллергии подобное лечение стоит прекратить и обратиться в больницу.

Травяные сборы

Сборы из лекарственных трав считаются эффективным методом борьбы с разными группами вредоносных микроорганизмов. Однако нужно быть предельно внимательными и осторожными, некоторые травы могут оказывать негативное воздействие. Поэтому перед использованием трав, в качестве одного из средств против токсоплазмоза, нужно проконсультироваться с врачами.

загрузка...

Если токсоплазмоз поразил организм ребенка, не достигшего трехлетнего возраста, применение любых лекарств, в том числе и народных средств, должно быть согласовано с педиатром. Малыши переносят только самые мягко действующие препараты, а некоторые травы агрессивно воздействуют на внутренние органы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для приготовления различных настоев и настоек используют целый ряд целебных трав, которые способны эффективно бороться с патогенной микрофлорой. Например, настой готовят из корня аира, цветков календулы, корневища девясила, коры осины и эвкалипта. Все ингредиенты смешивают и небольшую щепотку заваривают крутым кипятком. Далее нужно накрыть емкость крышкой и выдержать ее в течение 1 часа, пока лекарственные растения не заварятся.

По прошествии часа настой тщательно процеживают сквозь марлю и остужают. Для лечения болезни нужно будет принимать по ложке настоя 4-5 раз в сутки.травяной настой

Не менее действенной считается настойка целебных трав на водке. Аналогичный первому рецепту набор трав заливают водкой и настаивают в течение 3 суток в темном месте. Для приготовления использовать необходимо посуду из стекла. По истечении указанного времени состав процеживают и употребляют курсом, дважды в сутки. Рекомендуется разбавлять содержимое с водой, в пропорции 1:1.

Традиционный сбор трав, используемый народными целителями при токсоплазмозе, включает в себя цветки ромашки и пижмы, корни горечавки, полынь и кору крушины. Заготовленные травы измельчают в ступке до состояния порошка, затем добавляют в термос и заливают кипяченой водой. Состав заваривается всю ночь, а наутро его тщательно процеживают сквозь марлю. Принимать такое средство нужно за час до первого приема пищи, после пробуждения.

Лечить токсоплазмоз у женщин, вынашивающих ребенка, можно безопасным сбором лекарственных трав, который включает в себя траву трехлистной вахты, цветки пижмы и золототысячник. Травы измельчают, смешивают между собой и заливают кипятком. Затем емкость укутывают одеялом и настаивают в течение 1 дня в теплом месте. После того как состав настоялся, его тщательно процеживают и принимают трижды в сутки, перед едой.

Настойка прополиса

Лечение токсоплазмоза настойкой прополиса считается одним из самых эффективных методов терапии паразитарного заболевания. Препарат можно приобрести в аптеке в готовом виде или приготовить его самостоятельно в домашних условиях:

  • прополис измельчают и заливают спиртом;
  • оставляют настаиваться в темном месте на 3 дня;
  • периодически взбалтывают, пока препарат настаивается;
  • перед приемом средство процеживать не нужно.

Перед употреблением рекомендуется разбавлять настойку с водой, в пропорции 1:1. Употреблять нужно не более 2 раз в сутки. Не рекомендуется применять детям.

Обычно курс лечения токсоплазмоза у человека настойкой прополиса составляет одну неделю. После этого делается перерыв, а затем курс терапии повторяется. Положительный результат наступает не ранее, чем после трех курсов приема препарата. Перед употреблением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Тыквенные семечки

тыквенные семечкиДревние целители использовали тыквенные семечки при поражении человека глистными инвазиями. Это действенное природное средство помогает и при избавлении от токсоплазмоза. Многие врачи рекомендуют принимать средство для профилактики поражения организма паразитами или в дополнение к медикаментозной терапии при инвазиях.

Для приготовления лечебного настоя применяются сухие измельченные семечки тыквы. Их крошат на мелкие части или в порошок, и добавляют в стакан теплого молока. Выпивать такое средство нужно натощак, минимум за полчаса до первого приема пищи. Это средство абсолютно безопасно, рекомендовано к применению даже детям и беременным женщинам.

загрузка...

Кроме того, тыквенные семечки можно есть натощак по утрам, непосредственно перед завтраком. Это поможет защитить организм от возбудителей опасных заболеваний и различных паразитов.

Отвар из черёмухи

Отвар из веточек черемухи издревле считается действенным средством для избавления от паразитов. Для его приготовления берут веточки этого дерева, измельчают и помещают в эмалированную кастрюлю. Далее заливают водой и ставят на огонь. Вода должна закипеть, после чего отвар нужно накрыть крышкой и проварить еще четверть часа на маленьком огне. После, кастрюлю укутывают в одеяло и дают отвару настояться примерно 3 часа. Затем нужно процедить полученный напиток. Хранить необходимо исключительно в холодильнике, в стеклянной таре.

Для приготовления отвара берутся только молодые веточки дерева. Принимать средство следует в течение целого месяца (курсом), перед каждым приемом пищи. В дальнейшем курс рекомендуется повторить, в том числе и для профилактики глистной инвазии. Можно применять маленьким детям и беременным женщинам.

Использование чеснока

чеснокЧеснок считается одним из самых эффективных средств против глистов, а также используется для профилактики глистных инвазий. Это доступный и действенный продукт, который, в том числе, помогает избавиться человеку от токсоплазмоза.

В профилактических целях чеснок нужно употреблять в пищу в свежем виде, чтобы укрепить защитные силы организма и избавиться от патогенных микроорганизмов, паразитирующих в теле и наносящих непоправимый ущерб здоровью.

Для приготовления отвара берут измельченные зубчики чеснока, заливают молоком и томят на плите в кастрюльке, около четверти часа, тщательно перемешивая. До кипения состав не доводят. Отвару дают остыть и настояться, а затем процеживают. Принимать такое средство нужно небольшими глоточками в течение всего дня. Препарат безопасен для беременных женщин, но совершенно не подходит для маленьких детей. Этой категории пациентов лучше подобрать другой способ избавления от паразитов.

Другие способы

Среди известных методов борьбы с возбудителями токсоплазмоза находится смесь из корня хрена со сметаной. Для приготовления берут очищенный корень хрена и натирают его на мелкой терке. После этого смешивают со сметаной или майонезом, что больше по вкусу. Принимать такое средство от паразитов нужно в течение трех дней, несколько раз в сутки, в качестве приправы к еде. Обычно этого курса бывает достаточно, чтобы избавиться от глистов, но для контроля за ситуацией проводят анализ на наличие паразитов в организме. При необходимости курс повторяют.

Ядовитую траву бешеного огурца также используют в качестве ингредиента для приготовления настоя от паразитов. Сухую измельченную траву заливают кипяченой кремниевой водой и кипятят, прикрыв крышкой, в течение четверти часа на водяной бане. После приготовления нужно будет только остудить и процедить получившуюся смесь. Принимают трижды в сутки, за 15 минут до приема пищи.

Семена желтого желтушника помогут устранить симптоматические проявления болезни. Одну ложку природного средства заливают кипятком и настаивают в течение часа. Перед употреблением средство процеживают и выпивают трижды в сутки, перед едой.

Корень конского щавеляКорень конского щавеля

Корневища конского щавеля также используются в качестве средства против гельминтов. Они существенно упрощают процесс лечения токсоплазмоза и эффективно дополняют назначенную докторами медикаментозную терапию. Для приготовления корень мелко рубят и заливают кипятком на полчаса. Предварительно отфильтровав жидкость, настой выпивают за 30 минут до сна.

Можно встретить много положительных отзывов о лечении токсоплазмоза с помощью обычной пищевой соды. Это недорогое, и как оказалось, действенное средство, которое создает гельминтам условия, непригодные для существования. Курс терапии составляет две недели, в первую принимают содовый раствор, а во вторую — отвар из кожуры граната. Такой состав поможет не только избавиться от возбудителей токсоплазмоза в организме, но и победить грибки рода Кандида, которые часто вызывают молочницу. Как правило, их активность также повышается на фоне общего снижения иммунной защиты.

Для приготовления целебного состава берут белок свежего яйца, вливают его в стакан и добавляют соль и соду, а затем дополняют 5 каплями йода и тщательно перемешивают. После этого остается только долить в стакан кипяченую воду и снова перемешать. Средство выпивают натощак и после этого не употребляют ничего съестного в течение 2 часов.

Важно понимать, что лечение народными средствами не является панацеей от заболевания и может использоваться только в совокупности с лекарственными препаратами, которые назначит врач. А посетить доктора следует сразу же, как только появятся симптомы токсоплазмоза. Кроме того, если у человека имеются аллергические проявления на компоненты средств народной медицины, лучше отказаться от этого способа терапии. Если больной чувствует недомогание, затруднение дыхание или у него появляется сыпь, лечение следует немедленно прекратить.

Настойки и отвары трав, а также другие рецепты народных целителей предназначены для укрепления иммунной защиты организма, ослабленного паразитарным действием вредоносных микроорганизмов. При употреблении только средств из народной рецептуры результаты лечения могут быть отрицательными, а болезнь перейдет в хроническую стадию. Однако существуют категории пациентов, которые в силу обстоятельств могут прибегнуть только к рецептам народных целителей. Например, это дети или женщины в положении. В этом случае за лечением природными отварами и настойками должен строго следить врач. При малейшем ухудшении состояния пациента или выявлении побочных эффектов терапию прекращают.

Как можно заразиться аскаридозом

Аскаридоз — распространенное паразитическое заболевание, возбудителями которого являются глисты из рода круглых червей — аскариды. Оно часто протекает бессимптомно или маскируется под другие нарушения внутренних органов, а между тем длительное развитие заболевания может приводить к возникновению тяжелых осложнений. Зная о том, как происходит заражение аскаридозом, можно защититься от инфицирования и предотвратить последствия паразитарной патологии.

Как происходит заражение аскаридами

Наиболее распространенные пути передачи аскарид — контактно-бытовой и фекально-оральный.

Контактно-бытовой способ

Оплодотворенные яйца гельминтов, готовые к продолжению жизненного цикла, легко попадают из окружающей среды на предметы быта. С улицы в жилище их вместе с пылью и грязью переносят сами люди и домашние животные. Ребенок может контактировать с личинками глистов при игре в песочнице. Переносить яйца гельминтов с одного предмета окружающей обстановки на другой могут мухи.

Человек касается обсемененной поверхности руками, благодаря чему паразиты переходят с кожи на слизистую оболочку рта, а оттуда — в желудочно-кишечный тракт, где и начинается дальнейшее развитие гельминтов.

Фекально-оральный способ

Взрослые особи аскарид спариваются в тонком кишечнике, после чего покидают организм человека естественным путем. Вместе с калом попадают в почву и яйца паразитов, которые в дальнейшем становятся источником инфекции. При фекально-оральном механизме передачи гельминты проникают в тело хозяина с пищей, которая загрязнена обсемененной землей.

Яйца аскарид могут находиться в воде, поэтому нередки случаи заражения при употреблении неочищенной и некипяченой жидкости из водопровода или открытых природных водоемов.

Через какие продукты можно заразиться

Наиболее часто аскариды попадают в кишечник после того, как человек съедает свежие овощи, фрукты и ягоды, не подвергнув их тщательному мытью. Особенно велик риск заразиться паразитами при употреблении неочищенных грунтовых огурцов, томатов, перцев, моркови, зелени, капусты, клубники.

Заражение от домашних животных

Человеческие аскариды не могут жить в теле кошки и собаки, поэтому люди не заражаются этим паразитом от домашних питомцев. Однако яйца гельминтов часто обнаруживаются на лапах или шерсти четвероногих любимцев. Погладив собаку или кошку, можно перенести аскарид на свои руки, а затем и в ротовую полость.

Передаются ли аскариды от человека к человеку

Возбудители аскаридоза живут только в человеческом теле, поэтому человек является единственным источником заболевания. Однако это не означает, что он заразен: больной не выделяет гельминтов в окружающую среду вместе с биологическими жидкостями (мочой, кровью, спермой, слюной), поэтому непосредственная передача паразитов от человека человеку невозможна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Риск контактного инфицирования отсутствует, даже если на руках зараженного присутствуют свежие яйца паразитов. Чтобы гельминты начали свое развитие в теле хозяина, яйца должны созреть, пролежав в теплой почве не менее 2 недель.

Развиваясь в организме хозяина, личинки аскарид проходят несколько этапов, в т. ч. миграцию из легких в желудок через трахею и надгортанник. Теоретически паразиты могут некоторое время находиться в слюне человека, поэтому специалисты не исключают возможность передачи гельминтов при поцелуе, хотя на практике такие случаи почти не встречаются.

Почему возможно повторное заражение

Организм человека не вырабатывает иммунитет к аскаридам, поэтому паразитами можно заражаться множество раз. При этом большую роль играет не только несоблюдение правил гигиены, но и механизм самозаражения.

Имея способность мигрировать в теле человека, из кишечника аскариды с током крови проникают в печень и сердце, а затем легкие. После этого личинки попадают в трахею, раздражают ее и вызывают кашлевой рефлекс. Во время кашля гельминты забрасываются в ротовую полость и проглатываются вместе со слюной, вновь оказываясь в кишечнике и начиная очередной жизненный цикл. Так происходит повторное заражение паразитами.

Как избежать заражения аскаридозом

Для профилактики заражения аскаридами нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом каждый раз перед едой, после улицы и контакта с животными.
  2. Употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, предварительно подвергать их тщательному очищению.
  3. Пить только кипяченую воду из безопасных источников.

Эти меры позволят существенно снизить риск инфицирования, однако не могут исключить его полностью. Чтобы быть уверенным в отсутствии глистной инвазии, хотя бы раз в год необходимо проходить обследование на наличие паразитов в организме.

Все о вирусном гепатите Е

  • Вирус гепатита Е. Микробиология
  • Эпидемиология
  • Симптомы гепатита Е
  • Гепатит Е при беременности
  • Диагностика
  • Лечение гепатита Е
  • Профилактика

Вирусный гепатит Е, ранее известный как гепатит ни А ни В, это острое инфекционное зооантропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения (в основном через зараженную воду), чаще проявляется в виде эпидемических водных вспышек в странах с тропическим и субтропическим климатом, в средних широтах встречается значительно реже.

Ежегодно в мире инфицируется около 20 млн. человек, в основном лица 15 — 30 лет. Единственным резервуаром и источником инфекции является больной человек в острой фазе заболевания. Клиническая картина заболевания сходна с таковой при гепатите А. Гепатит Е в большинстве случаев заканчивается самоизлечением. У детей он протекает бессимптомно, что значительно затрудняет диагностику заболевания. Молниеносные формы часто заканчиваются смертельным исходом (70 тыс. случаев в год). Большую опасность инфекция представляет для беременных, гепатит у которых в 25% случаев приобретает злокачественное течение со смертельным исходом. Вирус гепатита Е проникает через плацентарный барьер и вызывает гибель плода. Хронизации инфекционного процесса не отмечается. Этиотропное (противовирусное) лечение не разработано. Вакцина разработана китайскими специалистами, но в нашей стране не внедрена. Санитарно-гигиенические мероприятия являются основными в профилактике заболевания.

Вирус гепатита Е. Микробиология

История открытия

Нозологическая самостоятельность заболевания установлена Р. Пурселлом и соавторами в 1980 году. Вирус гепатита Е (ВГЕ, HEV) впервые выявлен советским ученым вирусологом М. С. Балаяном в 1983 году в опытах самозаражения материалом (фекальным экстрактом), взятым от больных гепатитом ни А ни В, воевавших в Афганистане. Вирусные частицы были выявлены при помощи электронной микроскопии. Большой вклад в изучении заболевания сделал М. О. Фаворов с группой исследователей (1985 — 1986 г.г.).

Таксономия

Вирус гепатита Е условно включен в род Calicivirus (Калициновирусов). С 2002 года согласно новой классификации был переведен из семейства Caliciviridae в группу Е-подобных вирусов (Род Hepacivirus).

Строение

Вирион имеет сферическую форму, размер в диаметре составляет от 27 до 34 нм, не имеет наружной оболочки, на поверхности имеются шипы.

Генотип

Геном вируса гепатита Е представлен однонитевой несегментированной положительно-полярной +РНК, кодирующей РНК-за­висимую РНК-полимеразу, папаинподобную протеазу, метилтрансферазу, РНК-хеликазу и трансмембранный белок, который обеспе­чивает внедрение вируса в клетку. РНК состоит из 7500 нуклеотидных оснований. На N-концевой последовательности аминокислот располагаются неструктурные белки, на С-концевой — структурные. Существует 4 генотипа вируса гепатита Е. Вирусы 1 и 2 генотипов обнаружены у людей, 3 и 4 обнаружены у животных — кабанов, свиней, оленей и др.

Антигенная структура

Антиген вируса гепатита Е (НВеAg) представляет собой протеин, который образуется в результате специфического саморасщепления pre-core в core. Данный антиген не принимает участие в формировании капсида, выделяется за пределы пораженной клетки.

Культивирование

Вирусы гепатита Е не растут на обычных питательных средах. Они персистируют в клетках печени и почек, извлеченных из организмов экспериментально зараженных животных (обезьян) на высоте заболевания.

Идентификация

Идентификация ВГЕ производилась ранее методом иммуноэлектронной микроскопии, сегодня — методом ДНК-гибридизации и ПЦР. В высокоспециализированных лабораториях вирус гепатита Е выделяют из органов зараженных приматов. Особо чувствительны к заболеванию макаки (Масаса fascicularis, яванский макак, макак-крабоед).

Устойчивость

Вирусы гепатита Е проявляет слабую устойчивость во внешней среде. Они погибают при кипячении, на них губительно действуют хлорсодержащие и йодсодержащие дезинфектанты. Последовательное оттаивание и замораживание губительны для вирусов.

ВГЕ длительно сохраняются в пресной воде, сохраняют жизнеспособность при температуре -200С и ниже, при температуре +600С сохраняются от 4 до 12 часов.

Патогенез гепатита Е

В организм человека возбудители заболевания попадают с зараженной водой, пищевыми продуктами и при бытовом контакте. В слизистой оболочке кишечника и его лимфатической системе происходит первичное размножение возбудителей, откуда они попадают в кровь и оседают в печени. Репликация ВГЕ происходит в клетках пораженного органа, на которые возбудители и естественные цитокины организма больного оказывают прямое цитопатическое действие. При заболевании регистрируются синдромы цитолиза, холестаза и мезенхиально-воспалительный синдром. При тяжелой форме заболевания развивается массивный некроз гепатоцитов, гемолиз и острая почечная недостаточность (фульминантная форма гепатита). Хронизации патологического процесса не отмечается, Вирусоносительство не зарегистрировано.

Иммунитет

После заболевания у человека формируется довольно устойчивый иммунитет, но не пожизненный. Регистрируются случаи повторного заражения.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Эпидемический процесс при гепатите Е характеризуется возникновением вспышек водного происхождения, происходящими с интервалами в 7 — 8 лет. Регистрируются также эпизодические случаи заболевания. Максимум заболевших составляют лица молодого возраста — 15 — 40 лет, в основном мужского пола.

Распространение заболевания

Гепатит Е регистрируется во всех странах мира, но самая высокая распространенность заболевания отмечается в странах Восточной и Южной Азии, в регионах с жарким климатом и низким уровнем санитарии, где основным источником заражения оказывалась загрязненная вода. Крупные вспышки заболевания были зарегистрированы в Индии, Непале, Бирме, Ливии, Алжире, Республика Кот-д‘Ивуар, Сомали, Нигерии, Иордании, Гамбии, Мексике. В этих странах около 60% населения инфицированы вирусами гепатита Е. В России вспышки гепатита Е регистрировались в Туркмении, Узбекистане и Кыргызстане. При вспышках заболевания пораженными оказываются сотни и тысячи человек. Часто заболевание регистрируется среди беженцев, в районах гуманитарных катастроф и боевых действий.

Источник инфекции (резервуар возбудителей)

Основным резервуаром инфекции является больной человек в стадии продрома и безжелтушном периоде, в период появления желтухи выделение вирусов во внешнюю среду резко снижается. Особую опасность представляют лица с безжелтушной и бессимптомной формами заболевания.

Опасность для человека представляют больные животные, заражающие воду и пищевые продукты. Опасным является употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса инфицированных животных, в том числе печени, а также неправильно приготовленные моллюски. Вирусы гепатита Е обнаруживаются у свиней, диких кабанов, крыс, птиц и др. Они поддерживают циркуляцию возбудителей в природе.

Пути передачи гепатита Е

Основным резервуаром инфекции является больной человек. Основным механизмом передачи является фекально-оральный.

Пути передачи инфекции:

  • Вирусы гепатита Е передаются в основном с зараженной фекалиями больных водой. Регистрируются водные вспышки заболевания.
  • В продуктах вирусы не размножаются, но они могут быть загрязнены фекалиями больного человека.
  • Инфекция передается через инфицированное, недостаточно термически обработанное мясо больных животных (в первую очередь печень), и сырые или неправильно приготовленные моллюски.
  • Контактно-бытовой путь распространения инфекции наиболее распространен в больших коллективах с постоянным и пребыванием людей, находящихся в тесном контакте — стационарные отделения больниц, воинские части. В быту инфекция распространяется через предметы обихода и детские игрушки.
  • Вирусы в организм человека могут попасть при переливании крови или ее компонентов (парентеральный путь). Данный путь передачи инфекции регистрируется в 5% случаев.
  • В редких случаях регистрируются случаи передачи вирусов от матери к плоду (вертикальный механизм).

Сезонность заболевания

Пик заболеваемости приходится на летние месяцы, когда возрастает водопотребление и значительно возрастает загрязнение грунтовых вод — источник хозяйственно-питьевого водоснабжения. В азиатских странах пик заболеваемости приходится на сезон дождей, когда происходит загрязнение открытых водоемов.

Восприимчивый контингент. Группы риска

Гепатит Е чаще регистрируется у лиц 15 — 40 лет мужского пола. У детей и пожилых взрослых заболевание регистрируется редко. Групповые случаи заболевания регистрируются среди лиц, проживающих в условиях тесного общежития и низкой санитарии — общежитиях, воинских частях, находящиеся на стационарном лечении.

В группу риска входят:

  • Работники коммунальных предприятий.
  • Сотрудники стационарных отделений для детей.
  • Военнослужащие, находящиеся в зоне боевых действий.

к содержанию ↑

Симптомы гепатита Е

Инкубационный период

Инкубационный (латентный) период гепатита Е составляет в среднем 35 дней (диапазон от 14 до 60 дней). В конце инкубационного периода сначала в крови, а чуть позже в желчи и кале появляются возбудители заболевания.

Особенности клиники

Клиническое течение гепатита Е напоминает гепатит А. Интоксикация, поражение печени и желтуха — основные проявления заболевания. В период развития эпидемических вспышек чаще всего регистрируются стертые, безжелтушные формы заболевания, особенно у детей, что значительно затрудняет диагностику заболевания. Течение желтушных форм гепатита в основном легкое. Начало заболевания может быть острым или постепенным. В большинстве случаев заболевание заканчивается самоизлечением.

Преджелтушный период

После инкубационного периода у больных развивается продромальный (преджелтушный) период, который длится 3 — 5 дней. До появления желтухи (в случае желтушной формы заболевания) у больных появляются симптомы интоксикации (слабость, разбитость, головная боль, мышечно-суставные боли регистрируются редко), развивается синдром диспепсии (отсутствие аппетита, тошнота, тяжесть или боли в правом подреберье, иногда послабление стула). У части больных появляются симптомы катара верхних дыхательных путей (гриппоподобный вариант). При латентном варианте симптомы гепатита Е отсутствуют. В конце преджелтушного периода моча приобретает темно-желтую окраску, обесцвечивается кал.

Желтушный период

При появлении желтухи кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтушную окраску, явления диспепсии, боли в животе и симптомы интоксикации сохраняются. Пальпируется незначительно увеличенная печень. Длительность желтушного периода составляет 2 — 4 недели.

В некоторых случаях отмечается развитие холестатического синдрома (холестатическая форма гепатита), что связано с нарушением синтеза или выделения желчи. При этом желтушный период удлиняется, больных часто беспокоит кожный зуд.

Уровень аминотрансфераз АСТ и АЛТ повышается резко до предельно высоких значений и сохраняется 1 — 2 недели после исчезновения желтухи.

Течение и исход гепатита Е

В большинстве случаев заболевание заканчивается самоизлечением через 2 — 3 недели.

Тяжесть заболевания возрастает с возрастом. Уровень смертности при гепатите Е составляет 1 — 3%, 17 — 20% среди беременных. Причиной смертельного исхода является острая печеночная недостаточность, развившаяся при тяжелой (фульминантной) форме заболевания.

Хронизация процесса отмечается только у лиц с иммунодефицитом, особенно у получателей иммуносупрессивной терапии.

к содержанию ↑

Гепатит Е при беременности

В 20 — 25% случаев гепатит Е приобретает тяжелое течение. Особенно опасно заболевание для беременных, находящихся в III — IV триместрах беременности, заболевание у которых часто протекает в фульминантной форме. Развитие фульминантного гепатита обусловлено некрозом печеночных клеток (гепатоцитов). Усиленный гемолиз сопровождается гемоглобинурией и приводит к развитию острой почечной недостаточности. В 41% случаев развивается геморрагический синдром, протекающий с обильными желудочными и маточными кровотечениями. В ряде случаев острая печеночная недостаточность приводит к развитию в течение нескольких часов печеночной энцефалопатии.

При тяжелом течении заболевания часто регистрируется самопроизвольное прерывание беременности (преждевременные роды и выкидыши), после чего у женщины через 1 — 3 суток развивается острая печеночная недостаточность. Преждевременные роды и выкидыши сопровождаются гибелью плода и сильными маточными кровотечениями. Вирусы гепатита Е проникают через плаценту к плоду и вызывает его гибель. Летальность среди беременных составляет 25%, на 40-й неделе беременности летальность достигает 70%.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз гепатита Е устанавливается на основании эпидемиологических данных, клинической картины и данных лабораторных исследований. Для проведения лабораторной диагностики заболевания используется сыворотка крови больного и испражнения. Маркерами гепатита Е являются антитела, антигены и вирусная РНК.

Эпидемиологические признаки гепатита Е

  • Связь случаев заболевания с употреблением некипяченой воды.
  • Возникновение нескольких и более случаев гепатита Е в эндемичных по данному заболеванию регионах.
  • Наличие сведений о заражении источников водоснабжения.
  • Низкий уровень санитарии и несоблюдение правил личной гигиены.
  • Указания о случаях заболевания среди окружения больного.

Клинические признаки гепатита Е

  • В случае эпидемической вспышки преобладание среди заболевших безжелтушных форм.
  • Заболевание лиц молодого возраста — 15 — 40 лет.
  • Регистрация тяжелых форм заболевания среди беременных (III и IV триместр).
  • Обнаружение в сыворотке крови маркеров заболевания — IgM и РНК вируса гепатита Е.

Серологическая диагностика

Серологические тесты на обнаружение гепатита Е проводятся всем лицам, поступившим в инфекционный стационар, с подозрением на вирусный гепатит. С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) определяются антитела в сыворотке крови больного к вирусу гепатита Е: анти-HEVIgM и анти-HEVIgG. Антитела IgM указываю на острую инфекцию. Антитела IgG свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции, указывают на наличие иммунитета.

  • Антитела IgM при заболевании выявляются с 11 — 12 суток, их диагностические титры сохраняются в крови в течение нескольких (1 — 2) месяцев.
  • Антитела IgG появляются в сыворотке крови больного через 2 — 4 недели от начала заболевания, их диагностические титры сохраняются в течение 2-х лет и далее начинают снижаться.

Маркерами репликации вирусов (острая фаза заболевания) являются антитела IgM (анти-HEVIgM) и вирусная РНК, выявленные в фекалиях или сыворотке крови.

Маркерами перенесенного ранее заболевания являются антитела IgG (анти-HEVIgG).

Роль ПЦР в диагностике гепатита Е

С помощью полимеразной цепной реакции в фекальных массах или сыворотке крови больного определить РНК вируса гепатита Е можно на ранних стадиях заболевания — уже с первых суток и до появления желтухи.

Биохимический анализ крови

  • Гипербилирубинемия.
  • Диспротеинемия.
  • Повышение тимоловой пробы.
  • Повышение АСТ и АЛТ в 20 — 40 и даже 100 раз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика гепатита Е проводится с другими вирусными гепатитами.

к содержанию ↑

Лечение гепатита Е

Специфического лечения гепатита Е не разработано. При заболевании применяются средства симптоматической терапии.

В связи стем, что большинство случаев гепатита Е протекает в легкой форме и самоизлечивается, больных обычно не госпитализируют. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением заболевания, беременные и родильницы.

Больным с легким течением гепатита Е назначается базисная терапия (подробно читай в статье Лечение острого гепатита В»), назначается стол № 5 (подробно читай в статье «Современная стратегия и тактика лечения вирусного гепатита С»).

Больные с тяжелым течением гепатита Е лечатся в палатах интенсивной терапии. Лечение направлено на профилактику развития острой печеночной недостаточности и развития печеночной энцефалопатии.

Беременным вводится специфический иммуноглобулин. Прерывание беременности не рекомендуется. При родах необходимо стремиться к их обезболиванию и укорочению родового периода. Выписка производится после нормализации биохимических и клинических показателей. После выписки женщина подлежит диспансеризации. Обследование производится через 1 и 3 месяца.

Лица, находящиеся в периоде выздоровления (реконвалесценты), обследуются через 1 и 3 месяца. При нормализации клинических и биохимических показателей пациенты снимаются с учета. При стойком повышении АСТ и АЛТ пациентам назначаются гепатопротекторы и урсодезоксихолиевая кислота.

к содержанию ↑

Профилактика

Вакцины от гепатита Е созданы, но пока в РФ не применяются. Первая вакцина была разработана в Китае в 2011 году, но она на глобальном уровне пока недоступна. Разработаны вакцины британскими учеными.

Самым эффективным методом борьбы с инфекцией является профилактика гепатита Е. Она направлена в первую очередь на:

  • Создание и поддержание высоких стандартов водоснабжения, утилизации сточных вод и безопасность пищевых продуктов.
  • Санитарное просвещение населения.
  • Гигиеническое воспитание и обучение.
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей и фруктов безопасной водой, пить только кипяченую или очищенную воду, не использовать для питья воду из открытых водоемов, не использовать лед, приготовленный из воды неизвестного приготовления).
  • При выезде в эндемичные по гепатиту Е страны употреблять только кипяченую или бутилированную воду. В пищу употреблять только правильно термически обработанное мясо, в том числе моллюсков.
  • Соблюдение санитарно-технических правил на производствах.
  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в организованных коллективах.


Watch this video on YouTube

Все о гепатите Е

Добавить комментарий