Нетипичная пневмония симптомы у взрослых

Содержание

Сальмонеллёз у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение

Краткая характеристика заболевания

Пищевое отравление может быть результатом инфекционного поражения желудочно-кишечного тракта. Одной из таких инфекций является сальмонеллёз. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями Salmonella typhimurium и поражающее пищеварительный тракт. Возбудитель данного недуга, относящийся к группе сальмонелл, неприхотлив к холоду, изменениям факторов окружающей среды, имеет свойство сохраняться в природе до трёх лет, а в пище – около трёх недель.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Salmonella typhimurium

Чаще всего сальмонеллёз отмечается в детском возрасте, но взрослые также подвержены данному заболеванию. Болезнь может диагностироваться у групп людей, употреблявших в пищу продукты, заражённые сальмонеллой. Особенностью возбудителя является то, что при попадании на продукты, они не вызывают изменения их внешнего вида, что многократно увеличивает вероятность заражения.

загрузка...

Вспышки данного заболевания протекают долгий период времени и характеризуются повышенным количеством летальных исходов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины заболевания и пути заражения

К источникам сальмонеллёза относятся сырые яйца птиц, мясо, масло, молоко. Salmonella typhimurium устойчива к термической обработке, заморозке и даже антибиотикам. Также заражение может произойти при непосредственном контакте с заражёнными сельскохозяйственными животными: коровы, свиньи. Они передают возбудителя через молоко, слюну, через ухаживания за ними и их обработку.

Также источником инфекции считается человек, являющийся её непосредственным носителем.

У детей распространены следующие способы заражения сальмонеллёзом:

  1. Пищевой – проникновение в организм заражённых яиц, молока, не прошедшего тепловую обработку, а также употребление некипячёной воды. Наблюдается у детей от 3 лет.
  2. Бытовой – возникает при контакте с игрушками, грязными руками и выделяется в основном у детей до 1 года.
  3. Воздушно-капельный – выделяется редко и связан с вдыханием инфекции с частицами воздуха.
  4. Трансплацентарный – заболевание передаётся от матери ребёнку ещё до рождения.

Опасные продукты

Симптомы

Главными признаками инфекции являются диарея и спазм в животе.

Прочие признаки схожи с симптомами отравления и характеризуются следующими проявлениями:

  • Рези в животе.
  • Вздутие живота.
  • Понос с резким запахом.
  • Стул с кровью.
  • Рвота, тошнота.
  • Обезвоживание.
  • Жар.
  • Потеря аппетита.
  • Мышечные боли.

Боли в животе

Симптомы начинают проявляться спустя 1-3 суток после употребления заражённой пищи или контактом с носителем возбудителя. До того, как появятся первые признаки, период носит название «инкубационный».

В детском возрасте клиническая картина сальмонеллёза проявляется стремительно и вызывает следующие симптомы:

  • Обезвоживание.
  • Вздутие живота.
  • Жидкий стул с кровью.

Стул при сальмонеллёзе

Заболевание приводит к поражению желудка, тонкой и толстой кишки, в связи с чем возникают проблемы со стулом. При поражении организма возбудителем он становится обильным и может выглядеть как обычный кал, в виде рисового отвара, жидким, иметь в составе слизь, кровяные жилки, а также приобретать зеленоватый оттенок.

загрузка...

У детей заболевание сопровождается жидким водянистым стулом, с непереваренными частичками еды и неприятным запахом. Наблюдается до 5 раз в сутки.

Диагностика

На ранних стадиях бывает нелегко диагностировать сальмонеллёз, поскольку его симптомы схожи с некоторыми другими инфекциями желудка. Для установления точного диагноза проводится анализ кала больного. Иногда сальмонелла выделяется и в кровяном русле.

При первых же симптомах сальмонеллёза у детей следует немедленно обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу для установки точного диагноза.

Доктор проводит следующие мероприятия:

  • Внешний осмотр.
  • Бактериальное исследование кала, рвоты.
  • Исследование каловых масс на дисбактериоз.
  • Лабораторное исследование крови.

Схема лечения

Назначение лечения проводится врачом, чаще всего назначается стационарное лечение, поскольку течение этого заболевания в любой момент может обостриться и привести к осложнениям.

Лёгкое течение заболевания сопровождается лечением, связанным с основными симптомами. Для устранения обезвоживания организма применяются водно-солевые растворы и проводится промывание желудка. Восстановление функций кишечника характеризуется использованием препаратов, содержащих ферменты (Панкреатин).

Также важно наряду с основным лечением принимать пребиотики с целью устранения дисбактериоза кишечника.

Пациент должен пить много жидкости и придерживаться диете, которая предусматривает употребление супов и каш. Не следует пить лекарства от диареи, например, Лоперамид, поскольку они приводят к медленному выведению отрицательных веществ из организма и могут привести  к его интоксикации.

Лоперамид

Антибактериальное лечение редко используется при данном заболевании, поскольку этот вид бактерий устойчив ко многим лекарственным средствам, что может только ухудшить ситуацию. В основном применяются фторхинолоны, но такие препараты отпускаются исключительно по рецепту врача.

Чтобы не допустить отрицательных последствий сальмонеллёза, после выздоровления нужен период восстановления организма. При этом уже переболевший человек является непосредственным носителем возбудителя и представляет собой объект риска для остальных людей.

У детей лёгкое течение заболевания лечится дома. При более тяжёлой форме недуга ребёнка помещают в стационар.

Лечения сальмонеллёза в детском возрасте предусматривает проведение следующих мероприятий:

  • Диета около месяца.
  • Борьба с потерей воды из организма.
  • Выведение токсичных веществ.

Для выведения из организма отрицательных веществ, проводят промывание желудка. Также для этого используют препараты Реосорбилакт, Сорбилакт.

Для борьбы с обезвоживанием используют такие препараты, как Регидрон и Оралит, а также внутривенно вводят раствор глюкозы.

Последствия

Неприятным результатом заболевания, особенно в детском возрасте, является обезвоживание организма. Более серьёзные последствия связаны с тяжёлой формой сальмонеллёза и представлены следующими явлениями:

  • Сердечная недостаточность.
  • Отёк головного мозга.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
  • Пневмония.

Последствия сальмонеллёза у детей проявляются в воспалениях желудка и кишечника. Также лечение антибактериальными препаратами может привести к дисбактериозу, что станет причиной запоров.

Профилактика

Профилактические меры сходны с профилактикой других инфекций ЖКТ. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, подвергшиеся некачественной обработке, а именно мясо, рыба, яйца.

Следить тщательно за гигиеной: мыть руки после улицы и перед едой, не употреблять некипячёную воду сомнительного происхождения. Также рекомендуется заняться укреплением иммунной системы, которая поможет противостоять негативным атакам инфекционных заболеваний.

У детей профилактические меры такие же, но дополнительно ещё рекомендуется проводить периодически влажную уборку игрушек ребёнка и следить за тем, чтобы он не брал в рот предметы с пола. Также следует не разрешать контактировать ребёнку с голубями, домашними курами и другими сельскохозяйственными животными.

Аскаридоз наиболее распространен в странах с теплым влажным климатом. Но несмотря на это, население и нашего умеренного климата систематично подвергается инфицированию аскаридами. Мировая статистка гласит, что на планете проживает более одного миллиарда человек подверженных аскаридозу. Среди них люди разных возрастных категорий, но больше всего заражению аскаридами подвержены дети.

Клиника заболевания на разных этапах развития

Аскариды, паразитирующие в человеческом организме, относятся к классу круглых червей. Процесс их развития состоит из нескольких этапов. Человек заражается зрелыми яйцами аскарид при их попадании внутрь организма. Паразитирующие организмы гнездятся в тонком кишечнике, где развившись и достигнув зрелого образа, откладывают яйца. Процесс жизнедеятельности и размножения глистов в организме циркулирует около года. На протяжении этого времени паразиты откладывают примерно 240 тысяч яиц в сутки, которые при каждом опорожнении человека попадают в окружающую среду. После этого цикл развития гельминтов и их жизнедеятельности повторяется.

Начальная фаза развития

На разных этапах ранней фазы развития аскарид наблюдается разный уровень тяжести заболевания. Обусловлено это уровнем интенсивности заражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • общая слабость инфицированного;
  • сильные головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • частичная или полная потеря трудоспособности;
  • повышение температуры тела (в отдельных случаях);
  • проявление высыпаний, сопутствующих зудом.

На более поздних стадиях заражения наблюдается:

  • кашель, сопровождающийся выделением мокроты, иногда с примесью крови;
  • отдышка;
  • давящие боли в груди, сопровождающиеся хрипами.

После рентгенологического исследования в органах дыхания наблюдается повышенный уровень эозинофильных инфильтратов. Это клетки, борющиеся с патогенными попадающими в организм человека клетками. Количество клеток увеличивается в зависимости от патологических возбудителей. В отдельных случая число эозинофилов в крови достигает отметки в шестьдесят процентов. Число клеток лейкоцитного ростка в пределах 35–60 процентов — опасное для человеческой жизни.

Процесс миграции личинок гельминтов способен вызвать у инфицированного сложные заболевания. К им относятся пневмония и бронхит. В качестве доказательства можно рассмотреть пример эксперимента Кионо, который в 1922 году в добровольной форме поддался исследованиям процесса жизнедеятельности аскарид в его организме. Человек добровольно проглотил две тысячи зрелых яиц гельминтов. Тяжелые формы пневмонии при аскаридозном развитии сопровождаются аллергическими реакциями. Мигрирующие личинки способны разрывать капилляры легких, которые сопровождаются обширными кровоизлияниями.

В редких случаях при протекании болезни у некоторых больных нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и печени.

Вторая фаза развития гельминтов

На втором этапе развития паразитов у больных наблюдаются разнообразные патологии и отклонения форм развития и функционирования органов. Иногда процессы проходят с ярко выраженной симптоматикой заболевания. В редких случаях — скрыто. В большинстве исследований, у больных присутствуют патологии желудочно-кишечного тракта. Распознать аскаридоз на второй стадии у взрослых и детей можно по таким симптомам:

  • понижение аппетита или полное его отсутствие;
  • «привередливый аппетит» у детей;
  • проявления тошноты и легкого головокружения;
  • повышенный уровень выделения слюны;
  • резкие изменения стула: от поноса до запора;
  • у детей наблюдаются сильные спазмолитические боли резкого характера;
  • вздутие в области живота и ощущение передвижения чего-то внутри;
  • у детей наблюдается болезненность пальпации живота. Это явление разлитого характера, тогда как у взрослых такой симптом выражен локально.

Отличительная черта аскаридоза у детей — ярко выраженные симптомы со стороны центральной нервной системы. Нередки астенические проявления при которых ребенок рассеян, беспокоен, плохо спит или боится спать один. В отдельных случаях у детей наблюдается снижение памяти и интеллекта.

Выявить заражение гельминтами у ребенка проще, чем у взрослого. У детей явления астенического характера ярко выражены и доминируют над всеми остальными симптомами.

Инфицирование человеческого организма аскаридами в акушерской практике имеет место, а заражение не остается без последствий. Аскаридоз отрицательно влияет на беременность. Инфицированные беременные женщины страдают от частых и сильных проявлений токсикоза, патологий в развитии плода, утяжеления родовой деятельности и осложнений в послеродовой период.

Факторы, способствующие инвазии

Средство распространения инфекций — почва. После попадания яиц аскарид в грунт, они пребывают в инкубационном периоде на протяжении многих лет до того времени, пока человек не заразится цистами.

Как упоминалось выше, дети чаще всех подвергаются заражению цистами аскарид. Наиболее уязвимы дети младшего возраста. Ребенок может инфицироваться:

  • засунув грязные пальцы в рот;
  • при контакте с домашними животными, которые являются переносчиками цист гельминтов;
  • употребив в пищу неправильно приготовленные рыбу или мясо с цистами гельминтов или непромытые овощи и фрукты.

Как определить, что ваш ребенок инфицирован?

Для начала лечения необходимо определить инвазию:

  1. На первоначальной фазе инвазии обнаружить личинки гельминтов можно в мокроте.
  2. Более развернутую картину даст анализ крови.
  3. Рентгенограмма органов дыхания поможет обнаружить наличие клеток лейкоцитного узла.
  4. Кишечная стадия развития гельминтов определяется по анализу кала зараженного взрослого или ребенка.
  5. Определить степень заражения можно по рентгеновском исследовании брюшной полости или УЗД.

Лечение необходимо начинать незамедлительно.

Формы лечения

Обнаружив симптомы, сопровождающие аскаридоз, сразу обращайтесь к врачу за постановкой диагноза и неотложным лечением.

Некоторые выбирают лечение народными средствами, но медицина категорически не рекомендует лечить заболевание травами и другими средствами народной медицины. Вывести гельминты полностью можно только принимая специальные препараты. Несколько примеров препаратов, предназначенных для лечения аскаридоза:

  • «Альбендазол»;
  • «Мебендазол»;
  • «Пирантел»;
  • «Пиперазин».

Лечиться необходимо строго по графику приема и дозировки прописаны врачом. При этой болезни важно вылечиться полностью. По завершении терапии больной сдает еще раз необходимые анализы для определения наличия яиц гельминтов. При повторном наличии цист в организме, врач снова назначает курс лечения.

Последствия некорректного лечения глистов

Из-за некорректного или незавершенного курса лечения, личинки аскарид развиваются снова. Некорректное лечение влечет за собой серьезные последствия. Аскаридоз — опасное заболевание, особенно для детей. Опасность заключается в мигрирующих личинках гельминтов, вызывающим разрывы капилляров. Такие повреждения влекут за собой внутренние кровотечения. Для неокрепшего детского организма это большой стресс.

Развиваясь в организме носителя, гельминты истощают организм, питаясь полезными веществами не только из человеческого кишечника, но и из крови. Когда в организме развивается целая колония круглых червей, их процессы жизнедеятельности отравляют организм человека.

Своевременное лечение, назначенными врачом, ведет к быстрому и полному выздоровлению, а некорректное или халатное лечение глистной инвазии приводит к общему истощению детского организма. Аскаридоз как детский, так и взрослый приводит к дисбактериозу желудочно-кишечного тракта. При этом функция иммунитета сходит «на нет», незащищенный организм не способен бороться с болезнью самостоятельно.

Запущенные стадии заражения чреваты серьезными последствиями вплоть до летального исхода. Наблюдались случаи, когда человек прошел курс лечения не полностью и колония аскарид начала процесс жизнедеятельности заново, развившись до такого размера, что внутренние органы начали разрываться, пронизанные червями.

Профилактические меры

Простые правила помогут предотвратить заражение яйцами гельминтов детей и взрослых:

  • Тщательно мойте все продукты питания.
  • Контактируя с землей, хорошо мойте руки с мылом. Лучше повторите процедуру два раза.
  • Песочница для детей, оборудованая на солнце, поможет предотвратить развитие очага заражения. Не забывайте рыхлить песок, чтобы он равномерно просушивался.
  • Проводите в жилище генеральную влажную уборку как минимум один раз в неделю.

Ответственное и серьезное отношение к гигиене — достойный залог на уменьшение шансов заболеть аскаридозом. Но на 100 процентов ни в чем нельзя быть уверенными. Важно следить за здоровьем, изменениями в самочувствии. Бдительность и чистоплотность — хорошие помощники в предупреждении заражения паразитами.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Клинические симптомы и современные подходы к лечению синегнойной инфекции

  • Этапы заражения
  • Внутрибольничная инфекция
  • Синегнойная инфекция кожных покровов, костей и суставов: симптомы и лечение
  • Синегнойная палочка на ногтях: симптомы и лечение
  • Синегнойная палочка в ушах: симптомы и лечение
  • Синегнойная инфекция органов зрения
  • Псевдомонадная пневмония: симптомы и лечение
  • Синегнойная палочка в моче
  • Синегнойная палочка в кале
  • Синегнойная инфекция нервной системы

Синегнойная инфекция является острым бактериальным заболеванием, причиной которого являются бактерии рода Pseudomonas — синегнойные палочки (Pseudomonas aeruginosa). Микроорганизмы вызывают развитие опасного для жизни и трудноизлечимого заболевания. Для человека данный вид бактерий является условно патогенной флорой. Они встречаются у здоровых людей в зонах повышенного потоотделения, у 5 — 25% здоровых лиц выделяются из кишечника, в 2% случаев их обнаруживают в области слухового прохода и ушных раковин, в 3% случаев — в полости носа, в 7% случаев — в глотке.

Синегнойная инфекция развивается, в основном, у лиц с ослабленным иммунитетом и людей пожилого возраста. Бактерии инфицируют послеожоговые раневые поверхности, порезы, рваные раны, участки пиодермий и др. Здоровые ткани никогда не инфицируются. В условиях стационара бактерии выделяют у 30% больных. Pseudomonas aeruginosa является одним из основных возбудителей госпитальной инфекции. Наиболее подвержены инфицированию лица, находящиеся на искусственной вентиляции легких, подвергнутые интубации и катетеризации.

Распространяют инфекцию больные люди и носители контактным, пищевым и воздушно-капельным путями. В домашних условиях синегнойная инфекция распространяется через предметы быта, растворы, крема, помазки и полотенца, в больничных условиях — через медицинские инструменты, аппаратуру, дезрастворы, лечебные капли и мази, предметы ухода за больными, руки персонала.

Синегнойная палочка поражает глаза, ЛОР-органы, легкие, мочеполовую систему, сердечные клапаны, мозговые оболочки, кости и суставы, ногти и желудочно-кишечный тракт. При проникновении бактерий в кровяное русло развивается бактериальный сепсис.

Pseudomonas aeruginosa обладает рядом приспособлений, обеспечивающих адгезию (слипание) с клетками эпителия. Главную роль в патогенезе синегнойной инфекции играют токсины возбудителя. Бактерии обладают рядом защитных механизмов от негативного влияния факторов внешней среды.

Синегнойная инфекция трудно поддается терапии из-за развития множественной устойчивости к целому ряду антибактериальных препаратов.

Этапы заражения

Развитие синегнойной инфекции происходит поэтапно:

  • На первом этапе развития инфекции бактерии прикрепляются к эпителиальным клеткам и размножаются (колонизация).
  • На втором этапе синегнойные палочки проникают в глубину инфицированного участка. Первичный очаг воспаления сдерживается иммунитетом.
  • На третьем этапе инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму (бактериемия), далее оседает в различных органах (септицемия).

Инвазия (проникновение) и выделение токсинов — основные механизмы патогенного воздействия бактерий.

к содержанию ↑

Внутрибольничная инфекция

Синегнойная инфекция развивается у лиц со сниженным иммунитетом, здоровые ткани не повреждает. Но при снижении защитных функций организм больного, особенно тех, кто находится больничных условиях, подвергается атаке бактерий. Это происходит у лиц с хроническими заболеваниями, после травм и операций, инфекциях и интоксикации. На долю синегнойных палочек приходится до 20% всех внутрибольничных (нозокоминальных, госпитальных) инфекций (второе место после кишечной палочки).

  • Pseudomonas aeruginosa является основным возбудителем внутригоспитальных пневмоний.
  • Вызывает до 30% поражений мочеполовой системы больных с урологической патологией. Часто встречается в урологических стационарах у больных с циститами и пиелонефритами.
  • Является причиной гнойных хирургических инфекций у 20 — 25% больных.
  • Синегнойная инфекция часто встречается у больных с повреждениями кожных покровов — ожогах, ранах, порезах, при дерматитах и пиодермиях, абсцессах и флегмонах.

К факторам инфицирования относятся недостаточно проведенная стерилизация катетеров (мочевых и сосудистых), игл, применяемых для поясничной пункции, применение различных растворов, капель и мазей, применяемых в медицине, применение аппаратов для ИВЛ и наложение трахеостом.

В последнее время врачи педиатры обеспокоены участившимися случаями внутрибольничных (нозокоминальных) инфекций у детей раннего возраста. Синегнойной инфекции подвержены недоношенные и ослабленные дети. Вспышки синегнойной инфекции все чаще регистрируются в отделениях для новорожденных. Бактерии поражают желудочно-кишечный тракт, кожные покровы, ЛОР-органы, дыхательную систему, глаза и пупочную ранку. Фактором передачи инфекции являются руки медицинского персонала.

к содержанию ↑

Синегнойная инфекция кожных покровов, костей и суставов: симптомы и лечение

На кожных покровах и мягких тканях синегнойная палочка вызывает локальное воспаление в местах повреждения от ожогов, ран, порезов, послеоперационных швах, зонах пиодермий и дерматитов, трофических язвах. При ранениях отмечаются случаи развития синегнойной инфекции в костной ткани (синегнойный остеомиелит и артрит). При ненадлежащем уходе за тяжелыми больными в результате длительного обездвиживания образуются пролежни, которые служат воротами для бактерий.

Симптомы. Поражения, вызванные синегнойной палочкой, придают повязкам характерную зеленоватую окраску, тяжело поддаются лечению, нередко осложняются развитием абсцессов и сепсиса.

После приема ванн с горячей и слабо хлорированной водой может развиться псевдомонадный фолликулит. Заболевание протекает легко. Часто заканчивается самоизлечением.

В местах повышенного потоотделения и влажности нередко развивается псевдомонадная опрелость.

В качестве диагностического материала используются биоптаты и аспираты пораженных тканей, а так же мазки-отпечатки отделяемого.

Лечение антибиотиками местное и системное. Показано применение синегнойного бактериофага. При лечении используются компрессы, марлевые повязки и примочки на кожные покровы с лекарственными препаратами. Омертвевшие участки кожи удаляются хирургическим путем.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка на ногтях: симптомы и лечение

Синегнойное поражение ногтей (онихия псевдомонадная) или синдром зеленых ногтей является достаточно редким заболеванием. Поражение затрагивает как ногти на руках, так и ногти на ногах.

Синегнойные палочки обитают в воде, почве, в местах с повышенной влажностью (мочалки, растворы, в том числе для линз, крема, в джакузи и пр.). Факторами риска развития синегнойной инфекции ногтей являются длительное воздействие влаги, работа с землей, травмы ногтей при маникюрах, ношение накладных ногтей, ношение узкой обуви, грибковое поражение, контакт с больными с синегнойной инфекцией. Чаще всего синегнойная палочка на ногтях встречается у лиц, имеющих длительный контакт с влагой (водой) — работающие в пекарнях, больницах и парикмахерских и др.

Симптомы заболевания. Бактерии заселяют полости под ногтями. Поражение начинается со стороны ногтевого ложе (вентральной части), что случается при их отделении от ногтевого ложе (онихолизис). Со временем ноготь полностью отслаивается. При росте бактерии выделяют сине-зеленый пигмент пиоцианин.

При синегнойной инфекции ногти приобретают зеленую окраску, утолщаются, в запущенных случаях появляется боль и отек пальцев.

Данное заболевание следует отличать от онихомикоза, вызванного плесневыми грибами. Диагноз подтверждается обнаружением Pseudomonas aeruginosa в соскобах из-под пораженных ногтевых пластин.

Антимикробная терапия проводится с учетом чувствительности к антибиотикам. Применяется активная местная терапия в виде впрыскиваний под ногтевую пластину растворов с антибиотиками 3 — 4 раза в сутки. В запущенных случаях подключается системная антибиотикотерапия. В ходе лечения постоянно остригаются отслоившиеся участки ногтей. Антибактериальное лечение можно дополнить втиранием в пораженные участки масла чайного дерева, применением спиртовых компрессов и использование уксусных ванночек (1 ст. ложка уксуса на 1 стакан воды) в течение 5 — 10 минут. Курс лечения длится от 2 недель до 4 месяцев.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка в ушах: симптомы и лечение

Самым частым возбудителем наружного отита является синегнойная палочка. На кожных покровах наружного слухового прохода обитает множество микроорганизмов — бактерий и грибов. У 2% здоровых лиц в области ушных раковин присутствует Pseudomonas aeruginosa. В последние годы значительно возросла роль этих бактерий в развитии наружных отитов. Если ранее причиной этого заболевания, в основном, был золотистый стафилококк (70 — 90%), то сегодня основной причиной наружных отитов является синегнойная палочка (до 78%).

Синегнойная палочка в ушах часто обнаруживается у детей с отитами, пловцов, лиц со сниженным иммунитетом и людей пожилого возраста. Развитию синегнойной инфекции способствуют травматические процессы, длительное пребывание во влажной среде, сахарный диабет, дерматиты и экзематозные процессы. Предрасполагающим моментом являются анатомические особенности строения, ношение слухового аппарата, изменение состава ушной серы и лучевое воздействие.

Симптомы и течение заболевания. Синегнойная инфекция чаще всего протекает в виде гнойного воспаления наружного уха. Боль и гнойно-кровянистые выделения — основные симптомы заболевания. Реже развивается воспаление среднего уха. При резко сниженном иммунитете инфекция затрагивает сосцевидный отросток (мастоидит), распространяется на основание черепа, ткани околоушной слюной железы, височно-нижнечелюстной сустав. Парез лицевого, языкоглоточного и добавочных нервов — грозное осложнение синегнойной инфекции.

Лечение. Исключение предрасполагающих факторов, регулярный туалет наружного слухового прохода, адекватное обезболивание, местная терапия — основные общепризнанные принципы лечения синегнойной инфекции.

  1. Антибиотикотерапия. Антибактериальные препараты назначаются с учетом чувствительности микроорганизмов. Применяются местно. Системная антибиотикотерапия назначается больным с сахарным диабетом, иммунодефицитами и распространенной форме заболевания.
  2. Адекватное обезболивание производится путем применения нестероидных противовоспалительных препаратов и физиолечения.
  3. Местное лечение. Для лечения синегнойной инфекции наружного уха применяются лекарственные средства в форме ушных капель, кремов и мазей.
  • На первый план выходят ушные капли, содержащие антибиотики. Широко применяются ушные капли «Ануран» (Италия), содержащие антибиотики неомицин, полимиксин и местное обезболивающее средство лидокаин. Препарат применяется 2 — 4 раза в сутки. Длительность применения не более 7-и дней.
  • Для местного лечения рекомендуется 2% раствор уксусной кислоты и ацетат алюминия. Эти средства применяются как при лечении активного процесса, так и с профилактической целью людям, пользующихся слуховым аппаратом и пловцам.

При отеке наружного слухового прохода препараты в виде капель могут не достигать воспалительного участка. В таких случаях рекомендуется использовать турунды, пропитанные лекарственным препаратом. При адекватном лечении через одни сутки исчезает болевой синдром, а через 7 — 10 дней наступает полное выздоровление.

к содержанию ↑

Синегнойная инфекция органов зрения

Синегнойная инфекция органов зрения развивается чаще всего в результате травм и оперативных вмешательств, при которых происходит повреждение эпителия роговицы. Способствует развитию заболевания фермент коллагеназа, расщепляющий соединительные ткани, который выделяют синегнойные палочки. Он считается основным фактором вирулентности при синегнойном поражении наружной оболочки глаза (роговицы).

Симптомы заболевания. Синегнойная инфекция глаза чаще проявляется в виде ползучей язвы роговицы (гипопион-кератит). Заболевание имеет острое начало, появляется резкая боль в глазу, светобоязнь и слезотечение. Конъюнктивальная оболочка гиперемируется и отекает. На месте повреждения появляется инфильтрат округлой формы серо-желтого цвета, который быстро изъязвляется. Отмечается отек роговицы вокруг язвы. В передней камере глаза скапливается гнойный экссудат (гипопион).

Диагноз устанавливается на основании результатов исследования биоптатов тканей роговицы.

к содержанию ↑

Псевдомонадная пневмония: симптомы и лечение

Синегнойная пневмония бывает первичная и вторичная. Вторичная синегнойная инфекция дыхательной системы развивается на фоне уже имеющегося заболевания — хронического бронхита, бронхоэктатической болезни или муковисцидоза. Нередко заболевание развивается у больных, находящихся на искусственной вентиляции легких (бактерии обладают способностью прикрепляться к поверхности эндотрахеальных трубок). Синегнойная палочка является одним из основных возбудителей нозокоминальных пневмоний.

Способствуют адгезии (слипанию) с эпителиальными клетками наличие множественных микроворсинок (фимбрий) у бактерий. Адгезия возрастает при нарушениях мукоцилиарного транспорта, что часто регистрируется при целом ряде патологий, в том числе при муковисцидозе, когда отмечается дефицит фиброкинетина.

Течение синегнойных пневмоний затяжное, характеризуется развитием деструктивных процессов и резистентностью к антибактериальным препаратам.

Диагноз ставится на основании обнаружения бактерий в мокроте, промывных водах трахеи и бронхов, биоптатах легочной ткани, крови и плевральной жидкости.

Лечение псевдомонадной пневмонии проводится антибиотиками, к которым сохранена чувствительность бактерий. Важным элементом лечения является проведение очистки дыхательных путей (бронхоальвеолярный лаваж). В некоторых случаях показано введение антибиотиков в аэрозоли. Прогрессирующее течение пневмонии, вызванной Pseudomonas aeruginosa, является показанием к пересадке органа.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка в моче

Синегнойная палочка способна поражать мочеполовую систему. Инфицирование происходит, в основном, через катетеры, растворы для орошений и инструменты, использующиеся для исследования и лечения в урологической и гинекологической практике. Способствует заболеванию постоянная катетеризация мочевого пузыря, инородные тела, обструкция мочевых путей, врожденные пороки, удаление простаты. Pseudomonas aeruginosa являются основными возбудителями инфекции в пересаженной почке.

Симптомы и течение. Синегнойная инфекция мочевыводящих путей проявляется в виде уретритов, циститов и пиелонефритов. Часто болезнь протекает бессимптомно. При хроническом течении заболевание протекает длительно (месяцы и даже годы). Редко инфекция распространяется за пределы первичного очага. Иногда бактерии попадают в кровяное русло, вызывая сепсис и даже септический шок.

Диагностическим материалом служит моча.

При лечении используют инстилляции противомикробных препаратов в мочевой пузырь.

к содержанию ↑

Синегнойная палочка в кале

У здоровых лиц синегнойные палочки обнаруживаются в кале в 3 — 24% случаев. При попадании большого количества бактерий с пищей заболевание протекает по типу пищевой токсикоинфекции. У больных развивается острый гастроэнтероколит или энтерит. Их выраженность зависит от возраста, состояния кишечника и иммунного статуса больного. Тяжесть заболевания зависит от степени токсикоза.

Симптомы заболевания. Синегнойная инфекция желудочно-кишечного тракта начинается с болей и урчания в животе. Испражнения с зеленоватым оттенком, жидкие, иногда с примесью гноя, слизи и прожилками крови до 5 — 15 раз в сутки. Интоксикация резко выражена, температура тела высокая продолжается 2 — 3 суток, часто отмечается обезвоживание организма.

Кишечная флора претерпевает значительные нарушения. Развивается дисбактериоз, требующий в период реабилитации длительного лечения. Бактерии в огромных количествах скапливаются в очагах разрушения (деструкции). Иногда заболевание осложняется развитием перитонита.

У детей раннего возраста инфекция опасна развитием кишечного кровотечения и обезвоживания, старшего возраста — холецистита и аппендицита.

Диагностика заболевания основана на обнаружении возбудителей в кале или биоптатах кишечника.

Длительность заболевания составляет 2 — 4 недели.

к содержанию ↑

Синегнойная инфекция нервной системы

Синегнойная инфекция нервной системы является тяжелым проявлением заболевания у ослабленных больных. Занос инфекции из первичного очага происходит при сепсисе (вторичная инфекция). Первично инфекционный процесс развивается после оперативных вмешательств и травм. Заболевание протекает в форме менингита или менингоэнцефалита. При люмбальной пункции спиномозговая жидкость мутная, содержит зеленоватого цвета хлопья, с высоким содержанием клеток (плеоцитоз) и белка, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Прогноз неблагоприятный.

Добавить комментарий