Патологические изменения при аскаридозе

Содержание

Паразитоз: что это, симптомы и лечение

Многие считают, что в развитых странах нет проблем с паразитами, однако по оценкам Всемирной организации здравоохранения около 3 миллиардов человек в мире живут с паразитами, что практически является половиной населения планеты.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразитоз. Что это такое?

Паразитоз – это термин, объединяющий в себе все инфекции, которые в итоге могут привести к заболеваниям, вызванным различными паразитами — существами, живущими за счёт своего хозяина.

Паразиты

загрузка...

Паразитоз делится на несколько групп, в зависимости от типа паразитов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Простейшие (одноклеточные паразиты)
  2. Черви (многоклеточные паразиты)
  3. Членистоногие.

Паразиты могут проникать в любую телесную систему: кровь, легкие, печень, почки, сердце, кожу, почки, матку и даже мозг, вызывая различные симптомы.

Причины и пути заражения

Существует множество способов заразиться паразитами. Так, например, употребление загрязненной пищи или воды, сырого мяса, невымытых фруктов и овощей, может привести к заражению.

Помимо этого, возможна передача паразитов от человека к человеку, что происходит в случае с вшами во время соприкосновения волос, или при надевании головного убора зараженного человека.

Половой акт также может привести к заражению, особенно при анальном контакте. Так, например, круглые черви остаются возле выхода кишечника и откладывают там яйца.

Среди других средств передачи могут быть домашние животные, загрязненная почва или насекомые, способные передавать паразитов, среди которых блохи, клещи и комары.

Личинки некоторых червей проникают в кровь прямо через кожу, откуда они транспортируются в легкие, и далее через дыхательные пути они попадают в глотку и, наконец, в пищеварительный тракт.

Пути заражения

Симптомы при паразитозе

Среди основных симптомов, которые проявляются при заражении паразитами выделяют следующие:

  • Нарушение сна (бессонница, ночное шлифование зубов, ночное недержание)
  • Проблемы с кожей (сухая кожа, зуд, экземы, сыпь и прыщи)
  • Повышенная утомляемость.
  • Раздражения в кишечнике (боль в животе, метеоризм, запоры)
  • Расстройства желудка (колики, непереносимость отдельных видов пищи)
  • Воспаление (артрит, боли в мышцах, руках и ногах)
  • Неконтролируемые изменения массы тела.
  • Психический дисбаланс (нервность, стресс, депрессия)
  • Проблемы с мочеполовым органом (кисты, проблема простаты, нарушения менструального цикла)

Зуд кожи

В первую очередь, следует понимать, что паразит — это живое существо, питающееся своим хозяином, и поэтому их присутствие в организме всегда связано с нехваткой питательных веществ и энергии. Помимо этого они выделяют токсичные продукты обмена, которые загрязняют кишечник и печень, тем самым ослабляя иммунную систему.

загрузка...

Диагностика

Диагностировать заражение паразитами зачастую довольно трудно, в связи с неспецифичными симптомами, которые могут быть и при многих других заболеваниях.

Вшей можно обнаружить при визуальном осмотре, поскольку они видны невооруженным взглядом. В остальных случаях, проводится анализ стула в лаборатории. Некоторые виды паразитов могут быть обнаружены в крови как антитела, например, собачий ленточный червь.

Лечение при паразитозе

Лечение заболеваний, связанных с паразитами, делится на несколько этапов:

  1. Начальный, в котором организм подготавливается к выводу паразитов.
  2. Основной, во время которого применяются различные средства и препараты.
  3. Восстановительный, при котором восстанавливаются функции органов и нормализуется обмен веществ в организме.

Очищение кишечника – это самый первый шаг к избавлению от паразитов, поскольку очищение толстой кишки улучшает всю кишечную среду. Поэтому различные патогены, бактерии и грибы больше не найдут идеальную среду обитания в кишечнике в будущем.

При интенсивной очистке толстой кишки удаляются также старые слоя слизи, которые являются одним из самых популярных укрытий паразитов.

Любые лекарства должны быть назначены только лечащим врачом, поскольку препараты, направленные на лечение паразитоза, обладают токсическим эффектом и требуют употребления в конкретных количествах.

Препараты, используемые при лечении паразитоза, в основном различаются в зависимости от вида паразитов. При заражении кишечника нематодами (основными являются аскариды и острицы) назначают противоглистные средства, среди которых Немозол, Левамизол или Пиперазин. При заражении ленточными червями назначают Никлозамид, плоскими червями – Битионол.

Таблетки

Помимо приёма прописанных врачом лекарств, рекомендуется также употреблять лекарственные средства природного происхождения, к которым можно отнести семена папайи (достаточно несколько раз в день есть 5-6 семян), свежий чеснок и семена тыквы. Так, например, семена тыквы содержат особое вещество, которое способствует параличу паразитов.

Для лечения лямблиоза можно сделать настойку из цветов сирени, для чего залить спиртом высушенные цветы и оставить на неделю. Пить перед едой.

При аскаридозе поможет приём настоя из лука. Для этого нарезанную луковицу залить кипятком, и настаивать в течение 10 часов. Принимать по 100 мл в день, 4-5 дней.

От гельминтов поможет избавиться кора граната, которая заваривается кипятком и употребляется перед приёмом пищи в количестве 5 мл.

В качестве дополнительной терапии следует избегать употребления сахара и продуктов с высокой степенью переработки. Необходимо убедиться, что в рацион входит достаточно клетчатки, способствующей здоровому пищеварению и быстрому перевариванию.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление паразитов, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Мыть руки перед приёмом пищи и после использования туалета.
  2. При работе с почвой или песком обязательно надевать перчатки, поскольку в них могут быть яйца или кисты паразитов.
  3. Не позволять детям лизать или целовать животных, не подвергающихся дегельминтизации.
  4. Все свежие овощи и фрукты перед употреблением должны тщательно промываться.
  5. Не употреблять сырое мясо и рыбу.
  6. Во время прогулок по лесу надевать одежду с длинными рукавами, длинные брюки и сапоги.

Дешевые таблетки от глистов для детей и взрослых, а также животных: описание и цена

  • Недорогие и эффективные таблетки от глистов для взрослого человека
    • Пиперазин
    • Декарис
    • Немазол
  • Дешевые лекарства от гельминтов для детей
    • Левамизол
    • Мебендазол
    • Пирантел
  • Дешевые препараты для кошек
    • Фебтал
    • Энвайр
  • Доступные медикаменты для собак
    • Азинокс
    • Прател
  • Победить паразитов можно!

Часто таблетки от глистов могут помочь человеку излечиться от болезней, которые мучили его годами, ведь глистные инвазии вызывают как минимум аллергии и анемии.

Любое лечение от паразитов должен назначать только лечащий врач, но часто они назначают дорогостоящие препараты, которые не по карману простому человеку. В этой статье мы опишем дешевые таблетки от глистов для человека, а также для кошек и собак. Дадим подробную характеристику лекарственного средства с ценой.

Недорогие и эффективные таблетки от глистов для взрослого человека

Пиперазин

Противогельминтный препарат, эффективен при аскаридозе и энтеробиозе. Оказывает парализующее действие на нематод: нарушая функцию их нервно-мышечной системы, вызывает паралич мускулатуры.

Выраженность дегельминтизации препаратом находится на уровне 90-95%, а при повторном применении может составить около 100%. Ввиду того что пиперазин не уничтожает аскарид, отсутствует опасность всасывания биологических токсичных продуктов их распада. Малотоксичен.

Пиперазина адипинат назначается при аскаридозе и энтеробиозе. Пиперазин эффективен при следующих симптомах:

  • в биоматериале обнаружены яйца аскарид и остриц;
  • ощущается непреходящий зуд в области анального прохода;
  • по неясной причине нарушено пищеварение;
  • появились боли вокруг пупка;
  • есть кожные высыпания, долго не проходящие.

Формы выпуска

Побочные действия:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • скоропреходящая головная боль;
  • при передозировке мышечная слабость;
  • тремор (дрожание конечностей).

Противопоказания:

  • органические заболевания центральной нервной системы.

Форма выпуска

  • таблетки по 0,2 г в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,5 г в упаковке по 12 штук; 5%;
  • раствор для детей во флаконах по 100 мл.

Условия хранения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • в сухом;
  • прохладном месте.

Цена — от 15 руб.

Декарис

Действующее вещество Декариса — левамизол является антигельминтным средством. Действуя на ганглиоподобные образования нематод, Декарис вызывает деполяризующую нейромышечную парализацию мембраны мышц гельминтов, блокирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает фумаратдегидрогеназу, нарушая течение биоэнергетических процессов гельминтов. Таким образом, парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 часов после приема лекарственного средства.

Лекарственная форма:

  • таблетки.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • период лактации;
  • агранулоцитоз, вызванный ЛС (в т.ч. в анамнезе);
  • детский возраст (до 14 лет).
  • Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкозов.

Декарис

Побочные действия:

  • головная боль, бессонница, головокружение;
  • усиленное сердцебиение;
  • судороги;
  • тошнота, рвота, боли в животе, понос;
  • аллергические кожные реакции;
  • энцефалопатия через 2-5 недель после лечения;
  • лейкопения, агранулоцитоз при продолжительном приёме больших доз.

Способ применения и дозы:

  • внутрь, во время еды;
  • токсоплазмоз: 150 мг/сут за один прием в течение 3 дней (2-3 курса с перерывами 1 нед);
  • гельминтозы: однократно, перед сном — взрослым 150 мг Декариса, детям — из расчета 2.5 мг/кг. При необходимости — повторный курс через 1 нед.

Цена — от 80 руб.

Немазол

Немозол применяют для терапии пациентов, страдающих энтеробиозом, аскаридозом, анкилостомозом, трихинеллезом, токсокарозом, некаторозом, стронгилоидозом и тениозом. Немозол применяют для лечения лямблиоза у детей.

Препарат также назначают пациентам с эхинококкозом (в том числе цистным и альвеолярным эхинококкозом), кожным синдромом «мигрирующей личинки», нейроцистицеркозом, описторхозом и клонорхозом.

Немозол также может быть назначен в терапии смешанных глистных инвазий, а также в качестве вспомогательного средства при оперативном лечении эхинококкозных кист.

Немозол

Немозол принимают внутрь, во время приема пищи:

  • Суточная доза — 0.4 г (за один прием), для детей — 6 мг/кг. Применение слабительных ЛС и специальная диета не требуются;
  • Дети до 2 лет — цистицеркоз головного мозга: 15 мг/кг/сут в течение 8 сут; при необходимости повторяют;
  • Анкилостомидоз, энтеробиоз, аскаридоз: 0.2 г однократно, при необходимости повторяют через 3 нед;
  • Стронгилоидоз и цестодоз: 0.2 г 1 раз в сутки в течение 3 сут, при необходимости повторяют через 3 нед;
  • Дети старше 2 лет и взрослые — цистицеркоз головного мозга: 0.4 г 2 раза в сутки в течение 8-30 сут;
  • Аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз и анкилостомидоз — 0.4 г однократно, при необходимости повторяют через 3 нед;
  • Лямблиоз: 0.4 г 1 раз в сутки в течение 3 сут;
  • Стронгилоидоз и цестодоз: 0.4 г 1 раз в сутки в течение 3 сут, при необходимости повторяют через 3 нед.

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Побочные действия:

  • аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница, эритема, в том числе синдром Стивенса Джонсона;
  • головная боль, головокружение;
  • тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор;
  • повышение уровня печеночных энзимов, гепатит;
  • лейкопения, панцитопения, агранулоцитоз, тромбопения;
  • лихорадка;
  • повышение артериального давления;
  • нарушения функции почек;
  • апластическая анемия, подавления костного мозга, нейтропения.

Цена — от 165 руб.

Дешевые лекарства от гельминтов для детей

Левамизол

Левамизола гидрохлорид — белый или бледно-розовый кристаллический порошок почти без запаха, свободно растворим в воде; стабилен в кислых растворах и подвергается гидролизу в щелочных и нейтральных растворах. Молекулярная масса 240,75.

Фармакологическое действие:

  • иммуномодулирующее;
  • антигельминтное.

Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов.

Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема. Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

Препарат не следует принимать при агранулоцитозе, развитие которого было спровоцировано лекарственными средствами в анамнезе, а также при наличии у пациента повышенной чувствительности к лекарственному средству. Левамизол не назначают детям в возрасте до 14 лет.

Левамизол

С особой осторожностью данное средство назначают при заболеваниях печени, угнетении кроветворения, заболеваниях почек, цереброваскулярных нарушениях, а также при одновременном использовании средства с другими медикаментами, оказывающими воздействие на гемопоэз.

«Левамизол» разрешен детям с 14 лет. Лечение проводится, так же как и у взрослых, доза принимается за один раз. Детям назначается 2,5 мг на 1 кг веса. Но обычно разовая доза составляет 1 целую таблетку.

Цена — от 40 руб.

Мебендазол

Мебендазол – синтетический препарат с широким спектром противогельминтного действия. Он вызывает нарушение метаболизма глюкозы в тканях глиста, истощение запасов гликогена в них и угнетает образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) – источника энергии для гельминта. Все эти необратимые изменения приводят к гибели паразита.

Препарат в кишечнике почти не всасывается. Распределяется в тканях неравномерно: скапливается в более высокой концентрации в печени, жировой ткани и личинках глистов. Выделяется из организма через кишечник (90%) и почки (до 10%).

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к Мебендазолу;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • печеночная недостаточность;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • беременность;
  • период лактации.

Дозировки:

Детям в возрасте от 2 до 10 лет — в дозе 25-50 мг однократно. В случае высокой вероятности повторной инвазии прием повторяют через 2-4 недели в той же дозе.

Мебендазол

Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомидозе, тениозе, стронгилоидозе и смешанных гельминтозах — по 100 мг утром и вечером в течение 3 дней. При трихинеллезе — по 200-400 мг 3 раза/сут в течение 3 дней, а с 4-го по 10-й день — по 400-500 мг 3 раза/сут.

При эхинококкозе — по 500 мг 2 раза/сут в первые 3 дня, затем в той же дозе 3 раза/сут в последующие 3 дня. В дальнейшем применяют в дозе 25-30 мг/кг/сут в 3-4 приема.

Цена — от 90 руб.

Пирантел

«Пирантел» − это одно из немногих антигельминтных средств, которое может быть назначено ребенку в возрасте младше года.

«Пирантел» выпускается в форме таблеток и суспензии, что делает его удобным в применении для детей любого возраста. Чаще всего лекарство назначается при:

  • энтеробиозе (острицах);
  • аскаридозе;
  • анкилостомидозе;
  • некаторозе.

«Пирантел», как и другие противопаразитарные средства, достаточно токсичен, давать его ребенку можно лишь после тщательно проведенного обследования и консультации врача.

Способ применения и дозы:

Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела пациента.

  • дети от 6 мес до 2 лет — 125 мг (1/2 таб.или 1/2 лож.);
  • дети от 2 до 6 лет — 250 мг (1 таб. или 1 лож.);
  • дети от 6 до 12 лет — 500 мг (2 таб. или 2 лож.);
  • дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг — 750 мг (3 таб. или 3 лож.).

При аскаридозе и энтеробиозе препарат назначают однократно в дозе из расчета 10 мг/кг массы тела. В некоторых случаях допустимо применение препарата в минимальной дозе 5 мг/кг.

Пирантел

При анкилостомидозе назначают в дозе из расчета 10 мг/кг/сут в течение 3 дней.

При тяжелых формах некатороза (массивные инвазии Necator americanus) назначают в дозе из расчета 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Препарат принимают во время или после еды, таблетку следует тщательно разжевать.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременное применение пиперазина;
  • миастения (период лечения);
  • Может повышать концентрацию теофиллина в плазме крови.

Цена — от 60 руб.

Дешевые препараты для кошек

Фебтал

Противогельминтное средство группы бензимидазола. Фенбендазол (5-фенил-тио-2-бензимидазол карбамат), входящий в состав препарата, обладает широким спектром нематодоцидного и цестодоцидного действия, активен в отношении взрослых форм, личинок и яиц нематод ЖКТ и легких, а также цестод, паразитирующих у животных.

Механизм действия фенбендазола заключается в разрушении микроканальцев в клетках кишечника гельминтов и нарушении энергетических процессов, что приводит к гибели паразитов.

При пероральном введении препарата фенбендазол легко всасывается в кишечнике и распределяется в органах и тканях животного; выделяется из организма в неизменной форме и в виде метаболитов, в основном с желчью и частично с мочой, у лактирующих животных также с молоком.

Фебтал

Медикамент дают животным утром с лакомством или с небольшим количеством вкусного корма. Щенкам и котятам (в возрасте старше 3-х недель) «Фебтал» дают 1 раз в день 3 дня подряд, из расчета 1 таблетка на 3 кг массы животного. Взрослым собакам препарат дают однократно в дозе 1 таблетка на 1,5 кг массы животного.

Цена — от 100 руб.

Энвайр

Антигельминтный препарат Энвайр выпускается двух видов: для собак и для котов. Лекарство для котов в качестве активных компонентов содержит фебантел и пирантела памоат.

Комплексное действие всех компонентов обеспечивает выраженную противогельминтную активность препарата в отношении большинства круглых и ленточных червей, паразитирующих у животных.

Энвайр

Дегельминтизацию котов проводят раз в квартал. Препарат дают с кормом. Для лечения применяют двукратно с интервалом 14 дней. При интенсивных заражениях гельминтами применяют двукратно с интервалом 3-4 дня. В зависимости от возраста и массы тела животного рекомендуют такие дозы:

Возраст/масса тела животного Доза действующего вещества, мг/кг м.т. Доза препарата, таблеток/кг м.т.
Котята возрастом 2-4 мес 62,5 0,25 (ј )
Коты массой тела 2 кг 62,5 0,5 (Ѕ)
Коты массой тела 4 кг 62,5 1
Коты массой тела 6 кг 62,5 1,5

Цена — от 120 руб.

Доступные медикаменты для собак

Азинокс

Противогельминтный препарат. Прием Азинокса повышает проницаемость мембран клеток гельминтов для Ca2+, вызывает генерализованное сокращение мускулатуры, переходящее в стойкий паралич, ведущий к гибели гельминтов. Активен в отношении Clonorchis sinensis (китайская двуустка), Metagonimus Yokogawai, Opisthorchis felineus (кошачья двуустка или сибирская двуустка), Opisthorchis Viverrini (двуустка Виверры), Paragonimus westermani (легочная двуустка), Fasciola hepatica (печеночная двуустка), Fasciola gigantika (двуустка гигантская), Schistosoma Mansoni (шистосома Менсона кишечная), Schistosoma haematobium, Schistosoma intercalatum, Schistosoma japonicum, Hymenoeepis nana (цепень карликовый), Diphyllobothrium latum (лентец широкий), Taeniarhynchus saginatus (цепень бычий), Taenia solium (цепень свиной) и его личинки.

Азинокс

«Азинокс» для собак применяют перорально индивидуально, однократно, в утреннее кормление с небольшим количеством корма или вводят принудительно в дозе 1 таблетка на 10 кг массы животного.

Предварительной голодной диеты и применения слабительных средств перед дегельминтизацией животных не требуется.

С лечебной целью собак дегельминтизируют по показаниям, с профилактической целью – ежеквартально в терапевтической дозе.

Цена — от 120 руб.

Прател

Комбинированный противогельминтный препарат. Обладает широким спектром нематоцидного и цестоцидного действия на все фазы развития круглых и ленточных гельминтов, паразитирующих у собак и кошек, в т.ч.

Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascaris leonina, Uncinaria stenocephala, Ancylostoma caninum, Ancylostoma tubaeforme, Hydatigera taeniaeformis, Dipylidium caninum, Echinococcus granulosis, Echinococcus multilocularis, Dipylidium caninum, Taenia spp., Mesocestoides spp.

Прател

Механизм действия входящих в состав препарата активных компонентов основан на ингибировании фумаратредуктазы, стойкой деполяризации мышечных клеток гельминта, нарушении энергетического обмена, что вызывает паралич и гибель паразита, способствует его выведению из ЖКТ.

Прател таблетки применяют собакам и кошкам однократно, индивидуально в раздробленном виде с кормом или вводят принудительно на корень языка в следующих дозах:

Вид и масса Доза Прател таблеток (количество таблеток на животное)
Собаки:
до 2 кг 1/4
2-5 кг 1/2
5 -10 кг 1
10-20 кг 2
20-30 кг 3
30-40 кг 4
40-50 кг 5

Цена — от 110 руб.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Патогенез и клинические проявления малярии

  • Инкубационный период
  • Признаки и симптомы малярии в период лихорадочного приступа
  • Признаки и симптомы малярии при поражении внутренних органов
  • Рецидивы малярии
  • Осложнения малярии
  • Малярия у беременных
  • Малярия у детей

Малярия является одной из наиболее опасных болезней человека. Малярийные плазмодии передаются человеку через укусы инфицированных комаров рода анофелес. Plasmodium vivax являются причиной трехдневной малярии, Plasmodium malariae — четырехдневной малярии, Plasmodium ovale — малярии, подобной трехдневной, Plasmodium falciparum — тропической малярии. Каждая форма заболевания имеет свои особенности, но такие симптомы малярии, как приступы лихорадки, анемия и гепатоспленомегалия являются общими для всех.

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия слагается из 2-х стадий, протекающих в теле комара и организме человека. В организме человека клинические проявления заболевания связаны только с эритроцитарной шизогонией. Малярия является полициклической инфекцией. В течении заболевания выделяют инкубационный период (первичный и вторичный), период первичных острых проявлений, вторичный латентный и период рецидивов. Если заражение произошло естественным путем (через укус комара), говорят о спорозоитной инфекции. Если заболевание развилось при введении в организм человека крови донора, содержащей плазмодии или в результате прививки, говорят о шизонтной малярии.

Инкубационный период

При укусе комара спорозоиты проникают в кровь, где свободно передвигаются в течение 10 — 30 минут, а далее оседают в гепатоцитах (клетках печени). Часть спорозоитов Pl. ovale и Pl. vivax впадают в спячку, другая их часть и Pl. falciparum и Pl. malariaе немедленно начинают печеночную (экзоэритроцитарную) шизогонию, в процессе которой из 1 спорозоита образуется от 10 до 50 тысяч печеночных мерозоитов. Разрушив печеночные клетки, мерозоиты выходят в кровь. Весь процесс длится от 1 до 6 недель. На этом заканчивается инкубационный период малярии и начинается период эритроцитарной шизогонии — период клинических проявлений.

Для разных видов возбудителей своя длительность инкубационного периода малярии:

  • При Plasmodium vivax короткий инкубационный период составляет 10 — 21 день, длительная инкубация — 8 — 14 месяцев.
  • При Plasmodium malariae — 25 — 42 дня (в некоторых случаях более).
  • При Plasmodium falciparum — 7 — 16 дней.
  • При Plasmodium ovale — от 11 до 16 суток.

Длительность инкубационного периода малярии увеличивается при неадекватной химиотерапии.

Перед приступом малярии в конце инкубационного периода при Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum регистрируется продромальный период: появляются симптомы интоксикации и астении, головная, мышечные и суставные боли, общая слабость, разбитость, познабливание.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы малярии в период лихорадочного приступа

Патогенез лихорадки при малярии

Находясь в эритроцитах, плазмодии усваивают гемоглобин, но не полностью. Его остатки превращаются в зерна пигмента темно-бурой окраски, накапливающиеся в цитоплазме молодых шизонтов.

При разрыве эритроцита вместе с мерозоитами в кровь проникают чужеродные белки, гемоглобин, малярийный пигмент, соли калия, остатки эритроцитов. Они являются чужеродными для организма. Воздействуя на центр терморегуляции, эти вещества вызывают пирогенную реакцию.

Считается, что сильнейшие приступы малярийной лихорадки связаны с выходом в кровь гемма — составной части гемоглобина, содержащей железо. А другая часть веществ, проникших в кровь, обладает общетоксическим действием. К тому же борьба иммунной системы приводит в массовой гибели паразитов и образованию огромного числа токсинов.

Озноб появляется в момент выхода мерозоитов из эритроцитов в кровь. Длительность и цикличность эритроцитарной шизогонии определяет чередование приступов малярийной лихорадки, характерных для ведущей генерации малярийных паразитов.

Малярия в большем числе случаев протекает с характерными лихорадочными приступами. Редко заболевание протекает с постоянной лихорадкой продолжительностью от 6 до 8 суток и лишь потом появляются лихорадочные пароксизмы.

Развитие приступа лихорадки

  1. В начальный период пароксизма лихорадки у больного появляется озноб длительностью от 30 минут до 2 — 3 часов, часто сильный, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают бледную окраску, появляется гусиная кожа. Больной мерзнет и укутывается одеялом с головой.
  1. Лихорадочный приступ чаще возникает около 11 часов утра. Температура тела повышается до 40°С и более, быстро, возникает тошнота, рвота и головокружение. При тяжелом течении малярии возникают судороги, бред и помрачение сознания. Больной возбужден, кожные покровы гиперемированы, горячие и сухие на ощупь, на губах часто появляются герпесные высыпания. Язык обложен буроватым налетом. Отмечается тахикардия, одышка и задержка мочеиспускания, падает артериальное давление. Больному становиться жарко. Его мучает жажда.
  1. Спустя 6 — 8 часов, а при тропической малярии к концу первых суток, температура тела снижается. У больного появляется профузное потоотделение. Постепенно исчезают симптомы интоксикации. Больной успокаивается и засыпает. По истечении полусуток состояние больного становится удовлетворительным.
  1. Повторные приступы лихорадки возникают через 2 суток при 3-х дневной, овале и тропической малярии или через 3 суток при 4-х дневной малярии.

Стадия озноба сменяется жаром и далее сильным потением. При инфицировании разными видами плазмодий приступы возникают чаще. Они следуют один за другим через несколько часов.

  1. Вторичный латентный период наступает после 10 — 12 приступов лихорадки.
  2. При неадекватном лечении спустя недели (иногда месяцы) возникают ближние (до 3 месяцев) или отдаленные (6 — 9 месяцев) рецидивы.

После нескольких приступов у больных увеличиваются печень и селезенка, развивается анемия, страдает сердечно-сосудистая и нервная системы, появляются симптомы нефрита, страдает кроветворение. После прекращения лихорадочных приступов анемия и гепатоспленомегалия сохраняются довольно продолжительное время.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы малярии при поражении внутренних органов

Причины поражения внутренних органов

При недостаточном лечении в различных органах больного малярией обнаруживаются патологические изменения, причиной которых являются:

  • циркулирующие в крови патологические субстанции, приводящие к гиперплазии лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов селезенки и печени,
  • сенсибилизация организма чужеродными белками, часто сопровождающаяся аутоиммунопатологическими реакциями гиперэргического типа,
  • распад эритроцитов, приводящий к поражению внутренних органов, развитию анемии и тромбоцитопении, нарушению кровообращения в капиллярах и развитию внутрисосудистого тромбообразования,
  • нарушение водно-электролитный баланса.

Поражение печени и селезенки

Плазмодии, пребывая в эритроцитах, поглощают гемоглобин, но усваивают его не полностью. В результате этого его остатки постепенно накапливаются в цитоплазме молодых шизонтов. При образовании мерозоитов пигмент попадает в кровь и далее захватывается макрофагами печени, лимфатических узлов, селезенки и костного мозга, которые приобретают характерную дымчатую или бурую окраску. При длительном течении пигмент в межуточной ткани образует массивные скопления. Его переработка и утилизация проходят медленно. Специфическая окраска внутренних органов сохраняется длительное время после излечения.

Циркулирующие в крови чужеродные вещества раздражают ретикулярные клетки селезенки, печени, вызывают их гиперплазию, а при длительном течении — разрастание соединительной ткани. Усиленное кровенаполнение этих органов приводит к их увеличению и болезненности.

Отсутствие аппетита, тошнота и чувство распирания в подложечной области, часто понос — основные признаки поражения печени при малярии. Постепенно начинают увеличиваться печень и селезенка. К 12-у дню появляется желтушность кожи и склер.

Печень и селезенка при малярии увеличены и плотные. Возможен разрыв селезенки при небольшой травме. Ее вес часто превышает 1 кг, иногда вес достигает 5 — 6 кг и более.

Поражение костного мозга

При малярии в костном мозге отмечаются явления фагоцитоза паразитов, отложение пигмента, гиперплазия ретикулоэндотелия, усиленное компенсаторное образование эритроцитов. В некоторых случаях развивается аплазия костного мозга, свидетельствующая о нарушении кроветворной функции.

Анемия при малярии

Распад эритроцитов в период эритроцитарной шизогонии, повышенный фагоцитоз и гемолиз, обусловленный образованием аутоантител — основные причины анемии при малярии. На степень анемии оказывает влияние вид плазмодия. Дефицит железа и фолиевой кислоты у жителей ряда развивающихся стран Африки усугубляет заболевание.

Гаметоциты плазмодиев 3-х дневной, 4-х дневной малярии и малярии овале развиваются в эритроцитах периферических капилляров в течение 2 — 3 дней и после созревания через несколько часов погибают, поэтому анемия при этих видах малярии нередко достигает значительной степени. Значительно замедляется регенерация крови при трехдневной малярии, так как плазмодии поселяются преимущественно в молодых эритроцитах — ретикулоцитах. К тому же Plasmodium vivax вызывают неэффективный эритропоэз костного мозга. Анемия при малярии усугубляется разрушением здоровых (неинфицированных) эритроцитов.

Степень анемии связана с размерами селезенки. Селезенка в организме человека является единственным органом фильтрации крови. Ее увеличение — отличительная черта малярийных инфекций. При повреждениях эритроцитов доброкачественного характера в селезенке запускается работа экстрамедуллярного кроветворения, компенсирующая потери.

Гаметоциты тропической малярии развиваются в глубоко расположенных сосудах внутренних органах, в которых при заболевании развиваются морфологические изменения. Эритроциты, содержащие паразитов, в огромных количествах скапливаются в костном мозге, синусах селезенки, оболочках желудка и кишечника, в сосудах жировой клетчатки и поджелудочной железе. Реже — в капиллярах миокарда и почек. Скопления паразитов в головном мозге и мозжечке приводит к стазу крови, что обуславливает их поражение.

Характерные изменения в крови при малярии появляются с 6 — 8 суток заболевания. А к 12-у дню регистрируется гипохромная анемия, значительная лейкопения, тромбоцитопения, значительно ускоряется СОЭ.

Признаки и симптомы малярии при поражении сердца

На работу сердца оказывают влияние токсические вещества и анемия. Расширение границ сердца влево, приглушенность тонов на верхушке и легкий систолический шум на верхушке — первые признаки поражения органа при малярии. Длительное течение малярии негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. У больного начинают появляться отеки на стопах и голенях.

Признаки и симптомы малярии при поражении нервной системы

При тропической малярии развитие паразитов происходит в капиллярах внутренних органов, в том числе головном мозге. При их большом скоплении нарушается проницаемость стенок капилляров, возникает периваскулярный отек, значительно повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Создаются условия для образования паразитарных тромбов. Из-за накопления пигмента кора головного мозга и белое вещество приобретают характерную бурую окраску. Увеличивается объем мозга, о чем свидетельствует уплощение и сглаженность борозд. Появляются мелкоточечные кровоизлияния. При значительном накоплении паразитов у больного развивается кома: кратковременная при наличии паразитов небольших размеров, при наличии взрослых шизонтов длительность комы достигает1 — 1,5 суток. Скопления паразитов приводят к закупорке сосудов и кровоизлияниям, что становятся причиной смерти больного.

При малярии поражается вегетативная нервная система. Раздражительность, головная боль, быстрая утомляемость — основные симптомы малярии при поражении нервной системы у длительно болеющих.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Рецидивы малярии

Причиной ранних рецидивов, возникающих в течение первых 3-х месяцев после предполагаемого выздоровления, являются сохранившиеся шизонты, которые при ослаблении иммунитета вновь активно размножаются.

Часть спорозоитов (гипнозоитов) Plasmodium ovale и Plasmodium vivax, попав в гепатоциты, превращаются в неактивные формы и впадают в спячку. В таком состоянии паразиты могут пребывать месяцы и годы, являясь причиной отдаленных рецидивов, возникающих спустя 6 — 14 месяцев после предполагаемого излечения.

Течение рецидивов обычно доброкачественное. Общетоксический синдром выражен умеренно. Малярийные пароксизмы протекают ритмично. Анемия, увеличенная селезенка и печень являются основными признаками рецидивной малярии.

Длительность заболевания, вызванного Plasmodium vivax, длится 1,5 — 3 года, Plasmodium ovale — от 1 до 4-х лет.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Осложнения малярии

При малярии возникают осложнения, тесным образом связанные с патогенезом заболевания. К ним относятся анемия в тяжелой форме, стойкое увеличение селезенки и ее цирроз, цирроз и меланоз печени, нефрозонефрит, энцефалопатия с развитием психических нарушений и гемоглобинурийная лихорадка.

При остром диффузном нефрозонефрите у больных появляются отеки, белок и эритроциты в моче, в ряде случаев развивается артериальная гипертония. Симптомы которые под воздействием адекватного лечения и диеты.

При малярийном гепатите появляется желтушность склер и кожи, увеличивается печень, при пальпации отмечается ее болезненность, нарастает билирубин в крови, извращаются функциональные печеночные пробы.

Возможен разрыв селезенки при небольшой травме.

Гемоглобинурийная лихорадка является тяжелейшим осложнением тропической малярии, редко встречается при других видах заболевания. При заболевании развивается острый гемолиз эритроцитов, наводнение гемоглобином крови и выделение его с мочой, что происходит под воздействием лекарственного препарата хинина. У больного появляется желтушная окраска склер и кожи, увеличивается печень и селезенка.

Поражение мозга в основном встречается при тропической малярии, так как эритроцитарная шизогония при этой форме заболевания протекает в капиллярах внутренних органов, в которых скапливается огромное количество паразитов. Нарушается проницаемость стенок капилляров, возникает периваскулярный отек, повышается вязкость крови и замедляется кровоток. Все это приводит к образованию тромбов и кровоизлияниям. Увеличивается объем мозга. При значительном накоплении паразитов в капиллярах у больных развивается кома.

Малярийная кома. Перед наступлением комы у больного появляется сонливость (прекома). В течение 2 — 3 часов угасает сознание. Сухожильные рефлексы у больного вначале комы повышаются, а затем снижаются и исчезают. Менингеальные явления резко выражены. Часто появляются тонические судороги и судорожные сокращения жевательной мускулатуры (тризм). Кожные покровы больного сухие, имеют желтоватую окраску, склеры иктеричны. Кратковременная кома развивается при наличии паразитов небольших размеров, при наличии взрослых шизонтов длительность комы достигает от 1 до 1,5 суток.

Острый отек легких развивается при тропической малярии. Пусковым механизмом служит повышение проницаемости сосудов в результате воздействия токсинов. Проблема усугубляется повышенным введением жидкости в организм больного.

Гипогликемия развивается в основном при тропической малярии. Ее причиной является нарушение глюкогенеза в печени, увеличение потребления глюкозы плазмодиями и стимуляция секреции инсулина поджелудочной железой. При заболевании в тканях больного скапливается большое количество молочной кислоты. Развившийся ацидоз часто является причиной летального исхода.

Своевременное выявление и адекватное лечение малярии всегда заканчивается выздоровлением. При позднем выявлении и неадекватном лечении тропическая малярия всегда заканчивается смертельным исходом. Три остальных вида малярии являются доброкачественными инфекциями.

к содержанию ↑

Малярия у беременных

Малярия неблагоприятно влияет на течение беременности и ее исход. Она может стать причиной аборта, выкидыша и преждевременных родов. Часто отмечается задержка развития плода и его гибель. Нередко малярия является причиной эклампсии беременных и летального исхода. Беременные, проживающие в эндемических по малярии очагах, являются наиболее угрожаемым контингентом. Поздняя диагностика и неадекватное лечение быстро приводят к развитию «злокачественной малярии». Особенно опасно у беременных развитие гипогликемии, которое часто является причиной летального исхода.

к содержанию ↑

Малярия у детей

Наиболее уязвимым является возраст детей от 6 месяцев до 4 — 5 лет. Особенно опасна малярия для детей младшего возраста.

В эндемичных по малярии регионах, заболевание у детей является одной из причин высокой смертности. У детей до 6-и месяцев жизни, рожденных от иммунных матерей, малярия не развивается.

Виды малярии у детей

Малярия у детей бывает врожденная и приобретенная.

При врожденной малярии паразиты проникают в кровь плода из крови матери через поврежденную плаценту во время беременности и через пуповину во время родов или при родовой травме. Инфицированные внутриутробно дети рождаются гипотрофичными и недоношенными. После рождения вес набирают медленно.

Симптомы малярии у детей младшего возраста

Малярия у детей часто приобретает молниеносное течение. В течение нескольких дней может развиться тяжелая анемия и церебральная форма заболевания. Малярия у детей часто протекает своеобразно:

  • кожные покровы бледные, часто с землистым оттенком, желтушность и восковидность держатся, несмотря на лечение, долгое время;
  • часто отсутствуют малярийные пароксизмы (приступы лихорадки);
  • такие симптомы, как судороги, понос, срыгивание, рвота и боли в животе выходят на первый план;
  • при приступах малярии часто вначале отсутствуют ознобы, а в конце приступа лихорадки нередко отсутствует потение;
  • на коже часто появляется сыпь в виде геморрагий и пятнистых элементов;
  • анемия нарастает быстро;
  • при врожденной малярии селезенка увеличена значительно, печень — в меньшей степени.

Симптомы малярии у детей старшего возраста

У детей старшего возраста заболевание протекает, как у взрослых. В межприступный период состояние детей остается удовлетворительным. Молниеносная форма трехдневной малярии встречается редко, крайне редко встречается малярийная кома.

Дифференциальная диагностика

Малярию у детей следует отличать от гемолитической болезни новорожденных, сепсиса, септического эндокардита, милиарного туберкулеза, пиелонефрита, гемолитической анемии, сыпного тифа, бруцеллеза, пищевого отравления, лейшманиоза у детей, проживающих в тропиках.


Watch this video on YouTube

Добавить комментарий